一、体格检查

生殖器检查：主要查看睾丸的大小、质地、附睾、输精管有无结节或缺如，阴囊内有无静脉曲张、鞘膜积液等。这些检查有助于了解生殖系统的基本状况，排除器质性病变。

二、精液检查

精液常规分析：这是弱精症的首选检查项目，包括精子的总数、存活率以及向前运动精子的比率等。通过这项检查，可以直观地评估精子的质量好坏。

精液分析：显示精子浓度正常，但精子活力低于40%，或快速向前运动的精子低于32%，即可诊断为弱精子症。

精浆生化检查：包括测定精浆果糖、精浆弹性硬蛋白酶、α-葡糖苷酶、精浆锌含量等，这些生化指标在弱精子症患者中往往显示异常。

三、超声检查

超声检查的目的主要是排除肿瘤、确认精索静脉曲张、隐睾症等其他器质性病变。这些病变可能会影响精子的生成和运输，导致弱精症。

四、激素水平检查

性激素六项：包括睾酮水平等，有助于查找病因，测定睾酮水平反应间质细胞的功能，是否存在激素水平紊乱，从而协助制定治疗方案。必要时可检查肾上腺皮质激素、甲状腺激素等。

五、基因检测

考虑有家族史的患者进行基因监测，以排除基因缺陷作为病因的可能性。

六、前列腺检查

采用肛诊明确前列腺大小、质地、形态、是否有结节。检查的意义是排除前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生等可能影响精子质量的疾病。

七、其他检查

精子穿透试验：用来测定精子获能、顶体反应、精子卵膜融合能力以及精子核解聚能力。

抗精子抗体检测：检查血清或精浆中是否含有抗精子抗体(AsAb)，以排除免疫性因素对精子活力的影响。

染色体/DNA检查：对于怀疑有遗传性疾病的患者，可进行染色体或DNA检查以明确病因。