一、体格检查

性征检查：包括体毛的分布(如胡须、腋毛)、喉结、发音声调、皮肤粗糙度、骨骼肌肉发育等，以评估男性性征是否正常。

内外生殖器官检查：检查生殖器的发育状况、阴毛的分布、睾丸的位置、大小和质地，附睾、输精管有无结节或缺如，以及有无精索静脉曲张、精索或睾丸鞘膜积液、腹股沟疝等。

二、实验室检查

精液常规检查：这是弱精症的首选检查项目，主要检查精液的颜色、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。采集精液前应禁欲3~7天，以确保检查结果的准确性。

精子功能检测：虽然精液常规检查能反映男性生育力，但临床上常发现有些不育症患者精液常规检查正常，因此有必要进一步对精子功能进行检测，以更客观地反映精子的受精能力。

精浆生化检测：精浆是附属性腺分泌的混合物，其生理和生化特性对精子的活力与功能有重要影响。通过检测精浆生化成分，有助于了解附属性腺的功能，对男性不育症的诊断有重要价值。

性激素六项检查：包括睾酮、泌乳素、卵泡刺激素等激素水平的检测，有助于查找病因，如垂体微腺瘤、先天性发育异常等导致的激素水平异常。

三、影像学检查

超声检查：主要检测双侧睾丸、附睾、精索静脉和近端输精管等结构，并测量睾丸的体积。经直肠超声还可检查前列腺、精囊、输精管和射精管等结构，以排除肿瘤、精索静脉曲张等器质性病变。

四、其他检查

睾丸活检：直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，有助于排除梗阻性和非梗阻性无精子症。

免疫学检查：检测患者血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体等，以辅助诊断弱精症。

基因检测：对于有家族史的患者，进行基因检测以排除基因缺陷导致的弱精症。

精子穿透试验：测定精子获能、顶体反应、精子卵膜融合能力以及精子核解聚能力，以评估精子的受精能力。