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出现弱精症该怎么检查

2024-09-19

病情描述:

想了解一下出现弱精症该怎么检查

王医生
王医生生殖科医生
擅长: 不孕不育,勃起功能障碍、逆行射精、附睾炎、睾丸炎、无精、弱精、死精等

1. 精液常规分析

内容:包括精子的总数、存活率以及向前运动精子的比率等项目。这是目前最直观评估精子质量好坏的检查项目。

注意事项:检查前需要禁欲3~7天,以确保结果的准确性。

2. 性激素六项检查

目的:很多情况下,如垂体微腺瘤、先天性发育异常等,患者的激素水平会出现异常,进而影响精子的质量。

内容:主要测定睾酮水平,以反映间质细胞的功能。如有必要,还可测定肾上腺皮质激素、泌乳素、甲状腺激素等。

3. 精子穿透试验

目的:测定精子获能、顶体反应、精子卵膜融合能力以及精子核解聚能力。

意义:这有助于了解精子的受精能力。

4. 抗精子抗体检测

重要性:大约有10%-30%的不育患者血清或血浆中可检到抗精子抗体。为了排除免疫性因素,抗精子抗体检测已成为男性不育症的重要检查项目之一。

5. 体格检查

内容:主要查看生殖器的发育状况,如睾丸的大小、质地,附睾、输精管有无结节或缺如,阴囊内有无静脉曲张、鞘膜积液等。

6. 超声检查

目的:有助于排除肿瘤、确认精索静脉曲张等器质性病变。

7. 睾丸活检

目的:直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况。这主要用于无精子或少精子症患者,但对于弱精症患者,若怀疑有睾丸生精功能障碍,也可进行此检查。

8. 免疫学检查

内容:检测患者血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体等。

9. 精浆生化检测

内容:包括测定精浆果糖、精浆弹性硬蛋白酶、α-葡糖苷酶、精浆锌含量等。这些生化指标的异常往往与弱精子症有关。

10. 其他检查

染色体/DNA检查:对于考虑有家族史的患者,可进行基因检测以排除基因缺陷。

前列腺检查:采用肛诊明确前列腺大小、质地、形态、是否有结节等,以排除前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生等可能影响精子质量的疾病。

2024-09-19
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