1.不育：这是无精子症最直接的表现。患者可能长时间(如一年以上)未采取避孕措施，但仍无法使妻子受孕。

2.第二性征异常：部分患者可能出现睾丸萎缩、阴茎和阴毛不明显、胡须稀少、声调清淡及喉结不明显等症状。

3.阴囊异常：阴囊增大、局部坠胀感、隐痛，这些症状在步行或久站时可能加重。此外，阴囊皮肤红肿、阴囊内鞘膜积液等也可能出现。

4.精液异常：排出的精液量较少，且形态稀薄如水，或者精液量正常但其中无精子。部分患者还可能出现精液不液化、精液中带血等症状。

5.伴随症状：眼距增宽、智力低下等表现可能在某些无精子症患者中出现。

6.性功能障碍：包括性欲低下、性厌恶、性欲亢进、性欲倒错等，以及射精疼痛、排尿困难、血精等症状。