一、体格检查

生殖器检查：主要查看睾丸的大小、质地、附睾、输精管有无结节或缺如，阴囊内有无静脉曲张、鞘膜积液等。这些检查有助于初步评估患者的生殖器官状况。

二、精液常规检查

精液分析：通过对精液样本进行检测，包括精子密度、总精液量、精子活动率、精子形态等指标。这是弱精症的首选检查方法，可以直观地评估精子质量的好坏。具体来说，如果向前运动的精子少于32%，或精子活力低于40%，即可诊断为弱精子症。

三、实验室检查

激素水平检查：检查睾酮水平等性激素，以评估间质细胞的功能和是否存在激素水平紊乱。睾酮是男性体内重要的性激素之一，其水平异常可能会影响精子生成和质量。此外，必要时还可以检查肾上腺皮质激素、泌乳素、甲状腺激素等。

免疫学检查：对弱精子症患者进行常规检查精浆和血清中是否含有抗精子抗体(AsAb)和抗弓形虫抗体，以排除免疫性因素导致的不育。

精浆生化检查：包括测定精浆果糖、精浆弹性硬蛋白酶、α-葡糖苷酶、精浆锌含量等生化指标，这些指标在弱精子症患者中往往显示异常。

四、影像学检查

超声检查：通过超声波技术观察睾丸、附睾、前列腺等生殖器官的结构和功能，帮助排除肿瘤、精索静脉曲张、隐睾症等其他器质性病变。超声检查还可以确认精索静脉曲张等可能影响精子生成和质量的疾病。

五、其他检查

基因检测：对于有家族史的患者，建议进行基因检测以排除基因缺陷导致的弱精症。这有助于查找病因并制定相应的治疗方案。

前列腺检查：采用肛诊明确前列腺大小、质地、形态、是否有结节，以排除前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生等可能影响精子质量的疾病。

睾丸活检：在必要时，可以进行睾丸活检以直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况。这种检查方法可以提供更直接、更准确的诊断信息。