一、实验室检查

精液常规分析：这是弱精症的首选检查项目，包括精子的总数、存活率以及向前运动精子的比率等。通过这项检查，可以直观地评估精子的质量。根据世界卫生组织的标准，前向运动的精子少于32%即可诊断为弱精子症。

性激素检查：很多情况下，如垂体微腺瘤、先天性发育异常等，患者的激素水平会出现异常，这也会影响精子的质量。因此，进行性激素检查有助于查找病因。

精浆生化检测：包括测定精浆果糖、精浆弹性硬蛋白酶、α-葡糖苷酶、精浆锌含量等，这些生化指标在弱精子症患者中常显示异常，有助于了解附属性腺的功能。

免疫学检查：检测患者血清或精浆中的抗精子抗体(AsAb)等，以排除免疫性因素对精子质量的影响。

二、特殊检查

精子穿透试验：用于测定精子获能、顶体反应、精子卵膜融合能力以及精子核解聚能力，进一步评估精子的受精能力。

超声检查：主要目的是排除肿瘤、确认精索静脉曲张等器质性病变。虽然超声检查不能直接确诊弱精症，但可以作为协助检查手段。

基因检测：对于有家族史的患者，建议进行基因检测以排除基因缺陷对精子质量的影响。

睾丸活检：在特殊情况下，如怀疑睾丸生精功能异常时，可进行睾丸活检以直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况。