1. 体格检查

生殖器检查：主要查看睾丸的大小、质地、附睾、输精管有无结节或缺如，阴囊内有无静脉曲张、鞘膜积液等。

性征检查：包括体毛的分布(如胡须、腋毛)、喉结、发音声调、皮肤粗糙度、骨骼肌肉发育等，以评估男性第二性征是否正常。

2. 精液检查

精液常规分析：检查精液的颜色、量、精子数量、活力及形态等。其中，向前运动的精子少于32%是弱精症的一个重要指标。精液采集前应禁欲3~7天，以确保检查结果的准确性。

精子功能检测：进一步评估精子的受精能力，包括精子的穿透试验等，这些检测能更客观地反映精子的功能状态。

3. 超声检查

主要用于检查泌尿生殖系统是否存在异常，如精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等。这些异常都可能是导致弱精症的原因。

4. 遗传学检查

对于有遗传性疾病家族史的男性，需要进行染色体和基因检测，以排除遗传因素导致的弱精症。

5. 其他检查

免疫学检查：检测血清或精浆中的抗精子抗体(AsAb)等，以排除免疫性因素对精子活力的影响。

精浆生化检测：包括测定精浆果糖、精浆弹性硬蛋白酶、α-葡糖苷酶、精浆锌含量等，以了解附属性腺的功能状态。

睾丸活检：在必要时进行，主要检查睾丸曲精管的生精功能和间质细胞的发育情况，有助于排除梗阻性和非梗阻性无精子症。