1.体格检查

观察患者的第二性征发育情况，如乳房发育、阴毛分布等。

检查生殖器官发育情况，包括睾丸大小、质地、附睾、输精管等，以评估生殖系统的整体状况。

2.实验室检查

精液常规检查：这是诊断无精症的基本检查，通常在胚胎实验室的倒置显微镜下进行精细的精液检查，以提高检测的准确性。连续、间断3次取精，每次取出的精液应等待精液液化后进行精液常规分析，如未发现精子，应将精液离心，取沉淀在显微镜下检查，如仍未发现精子，则诊断为无精。

精浆果糖定性或定量检查：果糖产生于精囊，当双侧精囊缺如或双侧输精管完全性缺如时，果糖测定为阴性。精浆果糖的测定有助于判断输精管道是否通畅。

精浆肉毒碱和中性α-糖苷酶检查：这两种成分均为附睾分泌，与精子在附睾内发育成熟及受精等过程密切相关。它们的检查有助于评估附睾的功能状态。

内分泌激素检测：测定患者血清中的睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等激素水平，以评估内分泌功能是否异常。

3.遗传学检查

包括染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等，以排除遗传性疾病导致的无精症。

4.影像学检查

超声检查：了解附睾和输精管的情况，评估是否存在梗阻性无精症的可能。

输精管造影：对于疑似梗阻性无精症的患者，可进行输精管造影以明确诊断。

垂体的CT或MRI检查：有助于诊断垂体肿瘤等内分泌疾病。

5.睾丸病理学检查

通过手术或穿刺取得睾丸组织，观察睾丸内生精细胞数量、形态等，以判断无精症的类型和病因。这通常是确诊和治疗无精症的重要依据。