一、先天性因素

睾丸异常：如睾丸发育不全、睾丸萎缩、隐睾症、先天性无睾症等，这些病变可能导致睾丸无法正常产生精子。

遗传问题：染色体异常是导致无精子症的重要原因之一，如克氏综合征、Y染色体微缺失、男性XX综合征、常染色体异常等遗传性疾病，可能影响精子的生成。

生殖细胞发育不良：如唯支持细胞综合征等，影响精子的正常生成。

内分泌异常：如低促性腺激素性腺功能减退症等，影响生精功能。

输精管道发育异常：如输精管梗阻、先天性输精管缺如或闭锁、先天性附睾发育不全或附睾与睾丸不连接、先天性精囊或射精管缺如等，导致精子无法正常排出体外。

二、后天性因素

外伤与疾病：睾丸外伤、睾丸扭转、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、附睾结核、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等，这些病变可能导致睾丸受损或影响精子生成。

生殖道感染：淋病奈瑟菌、丝虫病感染等生殖道感染，也可能造成精管阻塞。

医源性损伤：如输精管结扎术后、其他引起睾丸血供损伤或生殖管道梗阻的外科手术等。

内分泌疾病：内分泌系统的异常，如垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲减等，都可能导致无精子症。

药物与环境因素：长期暴露在有害环境中，如重金属、农药、射线等，或长期使用某些药物(如化疗药物、激素类药物、烷化剂如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、抗癌药物如长春新碱、部分抗菌药物如庆大霉素等)，可能损害睾丸生精细胞，导致无精子症。

不良生活习惯：不良的工作环境(如化学物品暴露)、睾丸过热(如桑拿浴、长期高温作业)、吸烟、饮酒、压力、情绪、体重改变等因素，均可能影响精子生成。