1.精液常规检查：

这是弱精症的首选检查项目，通过检查精液的颜色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等，可以直观地评估精子的质量。

采集精液前应禁欲37天，采用手淫法采集，温度保持在2535℃。采集后应尽快检查，若超过2小时，则需重新收集。

2.精子功能检测：

精液常规检查虽然能反映男性生育力，但临床上常发现有些不育症患者精液常规检查正常，因此有必要进一步对精子功能进行检测。

精子功能检测包括精子穿透试验等，能更客观地反映精子的受精能力。

3.精浆生化检测：

精浆是附属性腺分泌的混合物，其生理和生化特性对精子的活力与功能有重要影响。

通过检测精浆中的果糖、弹性硬蛋白酶、α-葡糖苷酶、锌含量等生化成分，有助于了解附属性腺的功能。

4.内分泌检查：

通过刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。

测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能，如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素等，以查找病因并协助制定治疗方案。

5.体格检查：

包括性征检查，如体毛的分布、胡须、腋毛生长类型、发际线上移的程度和体毛的疏密程度，以及有无男性乳房发育等。

内、外生殖器官的检查，如生殖器的发育状况、阴毛的分布、睾丸的位置、大小和质地等。

阴囊检查，观察阴囊发育情况，有无阴囊湿疹、阴囊象皮肿等。

6.影像学检查：

如B超检查，有助于确认精索静脉曲张、隐睾症等其他器质性病变。

X线检查可用于确定输精管道的梗阻部位。

7.免疫学检查：

检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体，以排除免疫性因素导致的不育。

8.睾丸活检：

用于检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，有助于排除梗阻性和非梗阻性无精子症。

9.基因检测：

考虑有家族史的患者进行基因检测，以排除基因缺陷导致的弱精症。