1. 先天性异常

睾丸发育不全：睾丸是精子生成的主要场所，其发育不全会直接影响精子的生成和质量。

输精管缺如：输精管是精子排出的通道，缺如会导致精子无法正常排出，进而影响生育能力。

2. 感染

生殖系统感染：如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，这些炎症会破坏精子的生存环境，导致精子死亡。特别是附睾感染，在病原体感染的环境中精子质量差，并可导致精子死亡。

3. 精液质量异常

精液酸碱度异常：精液的pH值对精子的存活至关重要，当pH值低于7时，精子活力会大大下降，甚至导致精子死亡。

供氧不足：生殖器官炎症导致局部充血水肿，局部血循环减慢，精子通过时因缺氧而出现死亡。

营养物质缺乏：精子的活动与精囊所含果糖多少有直接关系，精囊炎症时果糖减少，营养缺乏，精子死亡率就会增加。

4. 激素水平异常

睾酮水平低下等激素水平异常会影响精子的生成和存活。

5. 精索静脉曲张

精索静脉曲张可导致睾丸血液循环不畅、温度升高，不利于精子存活，从而发生死精。

6. 环境和生活习惯

环境污染：如重金属、农药等有害物质可能导致精子死亡。

不良生活习惯：包括吸烟、酗酒、作息时间紊乱、营养缺乏、过度禁欲或长期禁欲等，这些都会增加精子死亡率。

7. 药物影响

某些药物，如抗肿瘤药环磷酰胺、降压药等，会影响精子的生成和成熟，导致精子死亡。

8. 染色体异常及相关基因缺失

这些遗传因素可影响精子的发生，但影响程度根据缺陷程度而定。

9. 其他疾病

内分泌异常：当患者合并有严重的内分泌疾病时，常导致精子存活率下降，甚至造成死精。

精浆中锌和酸性磷酸酶缺乏：锌和酸性磷酸酶是前列腺特异分泌物，是精浆的重要成分。缺乏这些成分会导致精子死亡。