试管婴儿治疗中，lh高患是否可直接促排？并非所有超长促排方案都适宜

　　在试管婴儿治疗过程中，对于lh（促黄体生成素）水平较高的患，直接进行促排是不推荐的。这是因为lh值的异常波动，无论是过高还是过低，都可能对卵泡质量和受精能力产生不利影响。因此，在促排前，确保lh值维持在正常范围内至关重要。

　　首先，我们需要了解lh值在试管婴儿治疗中的重要性。在排卵期间，女性的lh水平会显著上升，但这并非固定值。过高的lh值可能导致卵泡过早成熟，从而影响卵的质量和受精能力。具体来说，以下情况需要注意

　　1. 高水平的lh可能导致卵泡过早破裂，无法成熟和受精，进而降低卵质量，增加体外受精成功率的风险。

　　2. 低水平的lh则可能阻碍卵泡发育，减少卵泡数量和质量，甚至导致卵泡生长缓慢，影响卵泡的成熟。

　　在试管促排期间，lh值的变化也需密切关注。通常，排卵期间女性的lh水平会显著升高，特别是在卵泡成熟期。正常情况下，lh值可能会超过基础水平，通常在5-20 IU/L之间，但这个范围会因个体差异和周期不同而有所变化。具体而言，促排卵期间和胚胎移植后的lh正常范围分别为

　　- 促排卵期间1.65-15 mlU/ml

　　- 促排到移植期间21.9-56.6 u/L

　　- 胚胎移植后25-28 mlU/ml

　　对于lh值较高的患，常规的试管婴儿治疗方案是超长促排方案。这种方案通过给予高剂量的促性腺激素刺激卵巢产生更多卵。然而，并非所有高lh血症女性都适合这种方案。以下因素需

　　1. 年龄较轻、卵巢功能较好、基础FSH（卵泡刺激素）正常的女性通常对超长促排方案反应良好。

　　2. 相反，年龄较大、卵巢功能减退、基础FSH升高的女性可能不适合超长促排方案。

　　综上所述，对于lh值较高的试管婴儿患，直接促排并非明智择。在制定治疗方案时，应充分考虑lh值的控制，以确保卵泡质量和受精能力的最佳状态。