试管婴儿历程:医生揭秘8厘米囊肿宫内膜异位症患的治疗经验
作: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-11-09
宫内膜异位症与试管婴儿治疗一位患的成功经历与反思
正文
一位35岁的女性患,患有严重的宫内膜异位症,曾于2007年和2012年进行过两次巧克力囊肿清除手术,但后来又出现了卵巢巧克力囊肿。此外,她还面临卵巢储备功能低、甲状腺功能减退症、抗磷脂抗体阳性等问题。以下是她的试管婴儿治疗经历。
首先,患进行了卵巢康复和其他妊娠准备,括自身免疫治疗。在促排卵治疗中,她经历了三个周期
1. 个周期,采用短期方案,使用醋酸亮丙瑞林Lupron和Gonafen Gonal F等药物,但由于卵巢反应低,取消了周期。
2. 第二个周期,治疗方案与个周期相同,但同样因卵巢反应不佳而取消。
3. 第三个周期,未进行降调,使用Ginafen和尿路150进行刺激,成功获得了一个可移植的胚胎,并最终怀孕。
在治疗过程中,患一直未对巧克力囊肿进行处理。怀孕后,由于胎盘位置问题,她在晚期出现少量阴道出血,产科医生决定让孩提前出生,孩在32 + 3天内早产。新生儿在新生儿重症监护病房住了4天,情况良好。
患现在面临的问题是,是否在未来的不孕症治疗中先去除巧克力囊肿。以下是对此案例的几点总结
1. 对于巧克力囊肿的治疗,应谨慎考虑手术切除,因为多次手术可能导致卵巢组织丢失,从而降低卵巢储备功能。
2. 深部宫内膜异位症可能增加产科并发症,如前置胎盘、胆汁淤积和早产等。
3. 在试管婴儿治疗中,未对宫内膜异位症进行治疗的患也有可能成功怀孕。
4. 对于宫内膜异位症患,如何促进排卵是一个问题。在试管婴儿治疗中,可能无需特别治疗宫内膜异位症。
5. 患在第三个周期成功怀孕,说明即使卵巢反应不佳,也有可能成功怀孕。
最后,希望这位患能够坚定信心,继续试管婴儿治疗,并祝愿所有患都能顺利怀孕。