拮抗剂治疗方案详解：采用此方案的优势分析
作： 试管婴儿科普专栏 时间：2024-10-24
在试管婴儿治疗中，女性的**
拮抗剂方案概述
拮抗剂，即促性腺激素释放激素拮抗剂，是一种用于辅生殖技术中的促排卵药物。它的作用是抑制过早出现的激素，从而避免卵泡在未成熟时提前排出。这种方案通常在长方案反应不佳时被考虑，有时也会直接采用。
拮抗剂方案的流程
1. 在月经来潮的第3天，通过检测血清激素和阴道B超来评估卵巢基础状态。
2. 若条件适宜，开始应用促排卵药物，如口服药物（氯米芬或来曲唑）或低剂量促卵泡生成素/促性腺激素（FSH/HMG）联合拮抗剂方案。
3. 观察卵泡发育，当卵泡直径增长至12mm以上时，加用GnRH拮抗剂。
4. 持续监测至夜针日，当卵泡直径大于18mm时，使用绒促性素扳机，并在打夜针后的36小时内**。
择拮抗剂方案的优势与劣势
优势
- 有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排。
- 减少卵巢过度刺激综合征的发生，提高多囊卵巢综合征患的安全性。
- 无需进行垂体降调环节，周期短（10-12天）。
- 费用低，应用方便灵活。
劣势
- 需要严密监测激素变化及卵泡生长情况。
- 不适用于新鲜胚胎移植患。
- 可能影响黄体功能，需加强黄体支持。
- 可能导致卵数量减少。
- 需要调整用药时间，缺乏计划性，医生经验不足可能导致失败。
适用人群
拮抗剂方案适用于卵巢早衰、卵巢储备能力低下、高龄、多囊卵巢综合征、卵巢反应不良等患。它能有效降低重度卵巢过度刺激的发生风险。
总结
择是否使用拮抗剂方案进行促排，取决于患的具体情况。医生会根据患的个体差异和不孕不育原因，进行综合评估并制定个性化的治疗方案。并非所有生殖中心的医生都能熟练运用拮抗剂方案，也不是所有患都适合该方案。
