宫内膜液性分离原因解析：为何医生建议放弃胚胎移植？

　　在众多姐妹的咨询中，我们常遇到这样的疑问移植前检查发现内膜液性分离，医生建议取消移植，这是出于什么考虑？为了解答这一疑问，本文将深入探讨内膜液性分离的概念及其对移植手术可能产生的影响。

　　首先，我们需要明确什么是内膜液性分离。这一现象指的是宫内膜出现分离，通常表明宫腔内存在积液或积血。宫腔积液，亦称宫积液，其成因因年龄、个体差异而异，它既可能是生理现象，也可能是病理状态下的伴随症状。

　　生理性宫腔积液通常与排卵或早期妊娠有关，患往往没有明显不适，无需特别治疗。然而，病理性宫腔积液则可能伴随发热、腹痛、下腹坠胀、阴道分泌物增多等症状。以下是一些可能导致病理性宫腔积液的常见原因

　　1. 输卵管病变如输卵管积水，多与感染相关，感染可能通过阴道上行导致输卵管炎和宫内膜炎，积水也可能逆流至宫腔，引发积液。

　　2. 宫手术史尤其是剖宫产或宫腔粘连手术后的女性，切口愈合不良可能形成疤痕憩室，导致经血滞留，进而逆流至宫腔形成积液。

　　3. 激素水平失衡进行试管婴儿治疗的患，在促排卵药物作用下，雌激素水平上升，可能导致宫内膜微环境改变，宫颈管扩张并阻塞，进而引起宫腔积液。

　　4. 生殖器官病变盆腔异常肿块，如宫肌瘤或卵巢肿瘤，可能压迫宫颈管，阻碍宫腔分泌物排出，导致积液。

　　当宫腔积液由上述病理性因素引起时，医生通常会建议取消移植手术，因为这些因素可能干扰胚胎着床。例如，由输卵管积水引起的宫腔积液可能对移植胚胎产生机械冲刷作用，不利于胚胎着床，同时积液中的毒性因也可能对胚胎产生不利影响，降低移植成功率。

　　宫腔积液还可能降低宫内膜的容受性，影响胚胎种植成功率。因此，当试管婴儿患在移植前发现宫腔积液或积血时，不应急于进行移植。若积液为暂时性且在移植日消失，可能无需特殊处理。若积液量较大，可在超声引导下通过阴道抽吸宫腔液体，待积液清除后再进行移植。对于由输卵管积水引起的积液，可能需要考虑结扎或切除手术以防止积液再次发生。通过这些措施，可以提升移植成功率，同时避免胚胎浪费。