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为何PPOS方案试管需服用孕酮却不宜移植新鲜胚胎?

作: 试管婴儿科普专栏       时间:2024-10-02

  试管婴儿治疗中,PPOS方案是一种特殊的促排卵方法,其核心在于通过服用地屈孕酮和黄体酮针剂来调节激素水平,从而实现温和的促排卵效果。

  在试管婴儿治疗中,PPOS方案是一种基于高孕酮状态的温和促排卵策略。该方案通常从生理期开始,通过口服地屈孕酮和注射黄体酮针剂来启动。这种方法的目的是利用体内天然的高孕酮水平以

为何PPOS方案试管需服用孕酮却不宜移植新鲜胚胎?

及外源性孕酮药物来促进卵泡发育,进而抑制LH峰的出现,从而收集到多个成熟的卵泡。

  PPOS方案特别适合多囊卵巢综合征(PCOS)患和卵巢储备功能减退的高龄女性。由于这类女性的卵巢功能相对较弱,PPOS方案能够在高孕酮环境下进行,因此不适合进行新鲜胚胎移植。以下是进行新鲜胚胎移植的几个不利因素

  1. 高孕酮水平限制PPOS方案的高孕酮状态直接导致无法进行新鲜胚胎移植,因为这种激素水平不利于胚胎的着床。

  2. 预防卵巢过度刺激为了减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险,如腹胀、腹痛、恶心和食欲不振等症状,PPOS方案下不推荐进行新鲜胚胎移植。

  3. 内膜容受性影响在高孕酮环境下,内膜过薄或存在宫内膜息肉等问题可能影响内膜的容受性,从而不适合进行新鲜胚胎移植。

  4. 术后并发症**术后可能出现的感染、发热、腹腔内出血等情况也使得新鲜胚胎移植变得不适宜。

  综上所述,PPOS方案通过口服地屈孕酮和注射黄体酮针剂,旨在利用高孕酮条件下的内源性和外源性孕酮来促进卵泡发育,并抑制LH峰,从而收集多个卵泡。然而,由于高孕酮状态和上述不利因素,该方案不适用于新鲜胚胎移植,而应考虑冷冻胚胎移植以提高成功率。

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