20天内B超检查能否识别出孕囊？试管婴儿移植后多长时间可观察到孕囊？

　　在常规情况下，怀孕初期20天进行B超检查，往往难以观察到孕囊的存在。这是因为此时受精卵尚未完成着床，胚胎组织亦未充分发育。通常，孕妇需等待至怀孕的第35至40天，即大约怀孕5周左右，才能在B超中清晰看到孕囊。

　　对于通过试管移植怀孕的女性，胚胎的自然发育规律表明，大约在移植后的4周，即28天左右，理论上应当能够观察到孕囊。然而，由于每个胚胎的发育速度各不相同，有的女性可能会更早或稍晚一些看到孕囊。如果在移植后35天仍未发现孕囊，应提高警惕，考虑是否存在异常妊娠，尤其是宫外孕的可能性。此时，应密切监测血HCG水平，关注症状，并及时到医院复查，以尽早判断妊娠是否正常。

　　一旦观察到孕囊，通常在2至3周后，即大约怀孕7周左右，会出现胎心和胎芽。胎心和胎芽的出现时间受女性月经周期和受孕时间的影响，不能仅凭时间来判断。B超检查是确定胎心和胎芽是否存在的关键。如果孕囊出现后2至3周内进行B超检查未发现胎心搏动，可能是由于怀孕时间较短所致，可以等待1至2周后再次复查。若怀孕8周后仍未出现胎心胎芽搏动，这可能表明胚胎发育不良，可能需要终止妊娠。

　　综上所述，怀孕初期20天B超检查通常无法观察到孕囊，而孕囊的可见时间通常在怀孕的第35至40天。对于试管移植怀孕的女性，孕囊的出现时间可能稍早，但具体时间仍需根据个体差异而定。一旦孕囊出现，胎心和胎芽的出现通常在2至3周后。