D-二聚体水平升高对妊娠结局有何显著影响？如何有效改善？

　　在试管婴儿移植过程中，不少姐妹们遇到了D-二聚体增高的困扰，这不禁让人好奇D-二聚体究竟是什么？它对试管婴儿的成功率有何影响？以下是对这一问题的深入探讨。

　　D-二聚体是一种由纤维蛋白单体在活化因XIII的作用下交联，再经纤溶酶水解产生的特异性降解产物，它是纤溶过程中的一个重要标记物。这一物质的存在，可以反映血栓形成后的溶栓活性，对于定量检测药物的溶栓效果及诊断新形成的血栓具有一定的帮。

　　正常情况下，D-二聚体的水平应低于0.2毫克每升。当检测结果显示D-二聚体水平超过这一正常值时，可能意味着血液中存在血栓，或机体处于易栓状态。研究指出，血液的高凝状态对孕妇和胎儿都可能产生不利影响。

　　对于孕妇而言，血栓的形成可能导致轻则双下肢静脉血栓，重则肺栓塞。而对于胎儿，高凝状态可能引起宫胎盘部位的血流改变，形成局部微血栓，甚至胎盘梗死，进而导致胎盘血供下降，引发胚胎或胎儿缺血缺氧，从而增加流产风险或导致胎儿宫内发育受限。

　　面对D-二聚体升高的问题，我们并非无计可施。临床上，降低D-二聚体水平的常用方法括使用低分肝素和阿司匹林等药物。低分肝素对母体相对安全，出血风险低，治疗效果显著，且在移植后及孕期哺乳期均可使用，因为它不会透过胎盘，也不会分泌于乳汁，主要通过肾脏排出。阿司匹林则具有抗凝作用，能够降低血小板活性

　　无论是移植前还是移植后发现D-二聚体升高，都应立即进行治疗。治疗期间，患需严格遵守医嘱，避免私自调整剂量或停药，以免引起反弹。此外，日常饮食中应避免摄入高糖、高油食物，以促进健康的妊娠结局。