吃阿司匹林可以增加三代试管婴儿成功率吗？浅谈抗凝血用药与三代试管婴儿疗程的关系。

在三代试管婴儿疗程中，影响成功的关键不外乎胚胎、宫环境、激素或是母体免疫等因素。

其中一个比较被大家所讨论的地方就是：

抗凝血药的使用与否

今天就根据几篇较有力的文稍作整理跟大家分享一下：

容易血栓的人群，例如抗磷脂综合症患；

凝血因V变异 (factor V Leiden disease)；

蛋白C缺乏 (protein C)；

蛋白S缺乏 (protein S)等......

这些人群很容易因为微小血栓的存在，导致胚胎滋养层与形成胎盘的机制出了问题进而影响着床。

即使有些文认为这些人群不一定与三代试管婴儿疗程失败有关联，但是在疗程中我们仍须特留意。

阿司匹林与肝素的使用

阿司匹林是一种常见的抗发炎与抑制血栓的药物，被认为可以增加宫以及巢的血流。

在辅生殖疗程中，也很常与一些增加内膜厚度的用药合并使用，但是在一些文中指出预防使用阿司匹林，其实不一定会增加三代试管婴儿的怀孕率。

不过在预防妊娠前痫症，阿司匹林的使用已经很普遍。

反观肝素同样是抗凝血药物，作用机制与阿司匹林不相同。

阿司匹林是靠抑制血小板产生血栓素，肝素则是靠抑制凝血因Xa。

此外不只对抗微小血栓的形成，肝素另有增加内膜对于胚胎的容受度，与协胚胎滋养层在宫基底的融合。

使用抗凝血药物可以增加三代试管婴儿成功率吗？

在几篇横断研究发现，针对三次以上的临床失败，肝素的使用可以增加活产率。

不过，目前最有证据能够增加活 产 率的，就是用在抗磷脂综合症患身上的肝素合并阿司匹林的使用。

此外针对重度巢过度刺激，为了避免因为巢过度刺激产生的血液浓稠现象而导致血栓甚至肺栓塞的情况，预防的肝素使用是可以的。

其实抗凝血药物在有确切地使用必要的前下使用，确实有升人工生殖成功率的效益。