怀孕三代试管婴儿不孕有原因,可能是高泌乳素血症(PRL)在作祟
作: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-27
怀孕三代试管婴儿不孕有原因,可能是高泌乳素血症(PRL)在作祟 有时候,有的怀孕发现自己不怀孕,经过检查才发现原来是得了高泌乳素血症。如何诊治高泌乳素血症导致的不孕?高泌乳素血症1、泌乳素在正常非哺乳期水平很低泌乳素是垂体分泌的一种激素,正常情况下在非哺乳期时,泌乳素维持在一个非常低的水平,非哺乳期的怀孕也不会有泌乳或溢乳的症状。我们知道催乳素其主要功能为促进泌乳。从妊
怀孕三代试管婴儿不孕有原因,可能是高泌乳素血症(PRL)在作祟
有时候,有的怀孕发现自己不怀孕,经过检查才发现原来是得了高泌乳素血症。如何诊治高泌乳素血症导致的不孕?
高泌乳素血症
1、泌乳素在正常非哺乳期水平很低
泌乳素是垂体分泌的一种激素,正常情况下在非哺乳期时,泌乳素维持在一个非常低的水平,非哺乳期的怀孕也不会有泌乳或溢乳的症状。
我们知道催乳素其主要功能为促进泌乳。从妊娠7周开始增多,随妊娠进展逐渐增量,妊娠足月分娩前达高峰,约200μg/L,为非孕怀孕10μg/L的20倍。
2、高泌乳素血症是在垂体平面发生的问题大家也许还不太清楚,我们怀孕的月经是受到很多因素影响的,主要的是下丘脑-垂体-巢轴,在任何水平上发生问题,都可以导致闭经或月经不调。高泌乳素血症就是在垂体平面发生了问题。
垂体前叶的各类腺细胞增殖后,都有可能成为各种类型分泌亢进的垂体腺瘤。常见的有催乳细胞增殖分泌过多的泌乳素,造成闭经-泌乳综合征的垂体泌乳素腺瘤。
3、闭经泌乳可能是高泌乳素血症
如果一位怀孕,既往月经周期正常,但不明原因出现3个月经周期不来潮,或6个月不来月经,伴有有泌乳或溢乳现象时,就要去综合大人小孩医院科或内分泌科检查,以除外高泌乳素血症了。
1)一般情况下,医生会仔细询问你的病史,进行体格检查和妇科检查,抽血查激素水平和泌乳素水平。
2)如果发现后水平升高,还会建议你做头颅影像学检查,帮诊断是否出现垂体肿瘤。发生垂体肿瘤时,还要请你去眼科做视野的检查呢。
总之,为诊断高泌乳素血症需要很多项目的检查,也只有这样才能更好地决定如何去治疗高泌乳素血症。
4、不孕不育也可能是高泌乳素血症作怪有时候,有的怀孕是发现自己不怀孕时,经过检查才发现原来是得了高泌乳素血症。因为当血泌乳素水平升高时,影响巢功能,可有闭经、溢乳。所以上面到的垂体肿瘤、高泌乳素血症是导致怀孕不孕不育的原因之一。
5、溴隐亭是治疗药物
这种疾病并不十分可怕,目前也有很好的治疗方法。括保守药物治疗和手术治疗等。
1)大部分患可应用药物治疗,药物为溴隐亭。溴隐亭是多巴胺激动剂,与多巴胺受体结合,可以怀孕泌乳素的合成和分泌,缩小肿瘤。用法为2.5-5毫克/日。
服用溴隐亭药物的怀孕要定期测定泌乳素的水平,以观察疗效。准备怀孕时,要咨询内分泌医生是否可以停药。有时在妊娠期间也可能会同时服用溴隐亭,一切都要听从医生的吩咐才是。
2)垂体大腺瘤症状明显的可能还需手术治疗。
3)妊娠期间,垂体功能会加强,分泌更活跃,此时,也要注意原有的一些症状是否又重新出现或加重,比如泌乳、头痛、视野改变等,因此还是需要做进一步诊断和治疗的。
6、妊娠后泌乳素也会有一定升高
妊娠后泌乳素会有一定的升高,因为胎盘也可以分泌一定的人胎盘催乳素,是随着孕周的进展而变化。但当发现泌乳素水平异常增高时,还是会对妊娠有一定的影响,除了不容易怀孕以外,还会造成流产等不良结果。
特示:值得醒的是,闭经也有许多其他的原因需要鉴。乳头溢液时,也需要去乳腺外科检查,以除外是否有乳腺肿瘤的可能。
结语:高泌乳素血症作为激素六项之一,是三代试管婴儿进周前怀孕的检查项目,若高泌乳素血症不满足临床标准则会直接建议取消周期,转而寻求合理的治疗方法,以期获得更佳的促排取效果,保障三代试管婴儿妊娠结局。