试管过程和流程?需要注意哪些?
作: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-27
第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。下面一起来看看试管过程和流程?需要注意哪些?
试管过程和流程?需要注意哪些?
正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎,可是通过试管婴儿技术,能一次产生多个胚胎。在胚胎发育的第三天,医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测,出健康的那个胚胎,再移植到女性的体内。因此,第三代技术也叫做胚胎移植前遗传学诊断。
第三代试管婴儿技术是通过对胚胎的筛,取无遗传疾病因植入母体,不仅解决生育的问题,还实现了优生,对人类自身发展影响深远。
一、促排卵治疗
1.由于不是每个卵都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从体内获得多个卵,才能保,证有可以移植的胚胎,这就需要进行促排卵治疗。
2.促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂,短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵在前自发排掉。
3.总的来讲,长方案的成功率z高,但并不是所用的妇女都适合用长方案。促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定,既所谓的“个体化”治疗。
4.在进入IVF周期前,多数情况下会让在前一个周期服用避孕药,目的是抑制排卵,这样可以避免自然周期万一妊娠,在月经前应用GnRH激动剂对胎儿造成影响(有造成流产的可能)。另外,对于月经不规律的人,应用避孕药便于确定促排卵的时间。此外,应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成,利于促排卵治疗。
5.在月经周期的第2天,或GnRH激动剂压抑满意后(生殖激素和宫卵巢超声检查结果达到要求),妇女开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵z后成熟。通常在注射hCG后36-38小时。
二、体外受精
精的获取:当女性时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
三、胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过宫颈将z好的胚胎移入母体宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。为了降低多胎妊娠率,一些中心择单胚胎移植,或z多移植2个胚胎。
四、黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及导致的卵泡颗粒细胞的丢失,在周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
五、妊娠的确定
1.在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
2.做试管婴儿z重要的是结合身体情况来治疗。与此同时,医生还要根据患具体情况制定其它方案,所以一定要按医生的要求进行复诊,试管婴儿三代技术是一项对专业要求非常高的技术,需要医患配合的同时,设备的精密,医生的技术是非常重要的,所以择正规医疗机构也是很重要的。
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