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为什么IVF需要冷冻胚胎?会影响成功率吗?

作: 试管婴儿科普专栏       时间:2024-08-28

了解过试管婴儿的朋友应该都说过胚胎冷冻保存。有些女性在冷冻时需要冷冻所有胚胎。这种情况是指,诱导排卵周期完成后,**形成胚胎,不进行本周期的胚胎移植,而是将所有可移植的胚胎冷冻起来,然后将保存的胚胎复苏并移植。适当的时间。那么,IVF为什么要冷冻胚胎呢?

为什么所有胚胎都被冷冻?

1、降低卵巢过度刺激综合征的风险。卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种因促排卵过程中多个卵泡发育和雌激素过多而引起的医源性疾病。严重OHSS的发生率为0.3%至0.5%。此类患移植后一旦怀孕,病情就会加重,病程延长,严重时会危及患的生命。为了避免或减少上述情况的发生,对于卵泡多、雌激素水平高、促排卵期间发生OHSS风险高的患,**后,本周期所有胚胎将被冷冻保存,而不是胚胎移植。一般来说,两到三个月后,宫内膜就会准备好,冷冻胚胎就会被复苏并移植。那时体内的激素水平接近自然,母婴的安全性增加。

2、促排卵过程中内膜情况欠佳。例如,用克罗米芬促排卵时,宫内膜可能会变薄,不适合移植;治疗后不适合胚胎移植。

3、促排过程中孕酮水平过高。促排卵过程中,黄体酮的升高表明宫内膜对胚胎的接受能力发生了变化。如果夜间注射当天孕酮水平超过1.5ng/ml,移植的成功率会明显下降。流产率增加,因此不建议移植。

4、胚胎植入前遗传学诊断或筛查(PGD或PGS)的患。PGD就是通常所说的第三代试管婴儿技术。由于胚胎在植入前需要进行胚胎遗传学检测,因此胚胎活检后需要冷冻整个胚胎。基因实验室的胚胎检测结果出来后,再安排正常胚胎的移植。

5、生育力保存。对于恶性肿瘤患,在放疗、化疗前,可以进行适当的促排卵,并可以冷冻保存胚胎,肿瘤治愈后可以进行胚胎移植。

6、存在输卵管积水等一些影响胚胎着床的因素。研究表明,输卵管严重积水会降低胚胎着床率。如果积水严重,有时需要进行腹腔镜手术来处理积水。卵巢储备功能良好的患可以在IVF前进行手术。但对于卵巢功能较差的患来说,还是需要尽快采集卵。输卵管手术前可以采集卵冷冻胚胎,输卵管手术后可以进行胚胎移植手术。

7.患的身体状况。如果患在**后出现感染、发热、出血等紧急情况,则不适合移植。

胚胎冷冻会影响成功怀孕的机会吗?

胚胎冷冻技术是一项成熟的技术。大多数生殖中心的胚胎回收率都在95%以上。冷冻胚胎移植解冻恢复后的妊娠率与新鲜**周期相似,甚至高于新鲜周期。可能的原因是冷冻移植周期患精神状态放松,体内激素水平接近自然,更有利于胚胎着床。但由于全胚胎冷冻患至少需要等待两个月经周期才能进行胚胎移植,这延长了患的治疗时间,因此无指征的全胚胎冷冻不宜进行。

全胚胎冷冻可以最大限度地降低患的治疗风险,并在消除影响怀孕的不利因素后增加怀孕的机会,使患尽可能获得安全、舒适的妊娠。但这种方法并不适合所有做IVF的女性。所有女性在冷冻胚胎之前还是需要考虑清楚,比较好听从医生的建议。

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