三代试管婴儿几率大吗?试管婴儿价格多少?

现在的科技发展也没有达到药到病除的水平，因此，就像其它疾病有治,愈率一样，试管婴儿也有其成功率，反映了不同年龄段患做了试管婴儿之后成功的概率。下面一起来看看试管婴儿几率大吗?分两部分!

试管婴儿几率大吗?分两部分!

第,一部分：基本概念与成功率

成功率：反映试管婴儿是否达到预期目标的指标。

成功率是一个笼统概念，根据目标的不同，会有各种成功率的计算方法。例如，国内一般以临床妊娠为主要的统计指标，则国内的试管婴儿成功率就是指临床妊娠率;美国一般以活产(有婴儿出Sheng并存活)为主要的统计指标，则美国的试管婴儿成功率就是指活产率(也称抱婴率)。

基本定义

1.孕龄：从怀孕前的z后一次月经的第,一天算起。

例如，孕30天，就是从z后一次月经的第,一天开始算，第30天。

2.预产期：人类的整个孕期，平均是280天，可以以此计算预产期：末次月经的日期，月份9，日10。例如，末次月经3月10日，则预产期为12月20日。

3.Sheng化妊娠：孕早期通过Sheng化指标判断妊娠，如血hCG数值升高，或尿的hCG检测阳。

Sheng化妊娠是反映胚胎早期种植的指标(孕30天之后)，此时胚胎的绒毛膜已经开始产ShenghCG(人绒毛膜促腺激素)，可以从血液或尿液中检测出来，作为判断怀孕的指标，但还不能通过B超等手段直接观察到胚胎组织，所以称为Sheng化妊娠。

由于胚胎发Sheng早期自然流产的比率较高，所以Sheng化妊娠不能很好地反映妊娠结局，主流的Sheng殖中心基本不再统计Sheng化妊娠率。

4.临床妊娠：除Sheng化指标外，有临床可见的证据表明妊娠，括B超可见的宫内妊娠囊，宫外孕，流产或刮宫可见的绒毛膜组织等。通常在孕45天左右，超声检查可以看到宫内有妊娠囊，甚至可看到胎芽和胎心搏动。

5.持续妊娠：怀孕持续到20周或以后。

6.活产：有存活婴儿的分娩。

成功率

临床妊娠率=临床妊娠数/移植周期数

活产率(抱婴率)=有活产婴儿出Sheng的分娩次数/移植周期数

成功率的计算还会进一步细分为新鲜周期(周期内移植未经冷冻的胚胎)、冷冻周期(胚胎经过冷冻后，期复苏移植)、等，并且按照女方年龄(除外)分类统计。

通常认为女方35周岁是巢功能的分水岭，之后巢功能每年都会有明显下降。因此统计成功率分组时，女方年龄会被细分为：35岁以下(不含35岁)，35-37岁，38-40岁，41-42岁，43-44岁，44岁以上。

注意：无论临床妊娠率，还是活产率，均以一个接受移植的患为整体而计算，而无论其妊娠胎数或活产的婴儿个数。例如，同一个患，即使或多胎(临床妊娠)或分娩了2个或更多存活的婴儿(活产)，仍然按一次临床妊娠或活产计算。

举例：某中心新鲜移植周期1oo0例，其中550个患形成临床妊娠(无论几胎)，之后有480个患有活产(无论每次活产有几个婴儿)，则该中心的新鲜移植周期的临床妊娠率为55，活产率(抱婴率)为48。

胚胎发育是动态过程，由于胚胎染,色体异常、宫外孕、宫问题等各种原因，会有一定比例的流产，因此活产率永远是低于临床妊娠率的。对于Sheng殖中心来说，达成临床妊娠，已经能够初步反映其技术水平，因此可以计算临床妊娠率作为技术指标;对于患来说，接受试管婴儿的目的是获得健康的活产后代，临床妊娠只是过程，不是终点，因此计算活产率(抱婴率)更有意义。

数据来源

美国：国,家疾控中心(CDC)官方网站，强制要求全美各Sheng殖中心每年上报完成的试管婴儿例数，活产率等信息，并按照新鲜周期、冷冻周期、、年龄等分类统计，每年4月份左右更新前年的数据(如，2016年4月份更新2014年数据，以便确定活产结果)，并在官网公布，可以自由下载。

国内：卫计委要求各Sheng殖中心每年上报相关数据，但不对外公布，无官方公开途径获取各中心数据。

作为非专业人士，能够接触到的，就是成功率。通过各种途径了解到各个Sheng殖中心的成功率，有于自己的就诊(诊所);了解各个年龄段的成功率，则有于适用于自己的辅Sheng殖技术。例如，在相同条件下(如患平均年龄，病例来源，移植胚胎数目等指标相近)，某两个Sheng殖中心的成功率有明显差(超过10)，应成功率高的Sheng殖中心就诊;女方超过44岁，整体成功率只有千分之几，应综合考虑自己的身体状况、经济能力、Sheng育意愿等，决定是否接受试管婴儿，搏一搏那千分之几的运气。

需要强调的一点是，计算成功率通常以移植周期为分母，即，患做了试管婴儿之后，有胚胎移植回宫，才会被统计计算。也有相当一部分患，根本没有移植机会，例如不受，胚胎不分裂，或胚胎染,色体异常，等等，她们就不会被纳入统计。举例来说，某中心44岁以上患的成功率是5，看起来还是有希望的，但实际上可能做了1oo0个周期，只有1oo个人有胚胎可以移植，其中5个怀孕，成功率百分之五，但所有患的整体成功率实际上只有千分之五。因此，成功率的判断和分析要综合具体情况，不能一概而论。建议非专业人士在理解基本概念的前下，寻求专业人员的指导，综合具体情况进行分析。

以下内容高能，非专业人士可以略过。

第二部分：Sheng殖中心常用的其它统计指标

Sheng殖中心用到的各种率，都会反映出不同的临床问题，以便及时发现和整改不利因素，不断高技术水平。需要注意的是，进行率的分析时，不能以偏概全，要综合考虑多方面因素，括临床用药方案，手术技巧的掌握程度，胚胎实验室的操作水平，培养环境，以及患自身的配质量问题等等。

根据国内卫Sheng计Sheng委的人类辅Sheng殖技术统计报表，对部分率有明确规定，属于官方认可的标准定义(仍然有不尽人意之处，请见下文吐槽)。

1.胚胎着床率=着床胚胎总数/移植胚胎总数

胚胎着床率也称胚胎种植率，反映了胚胎成功种植到宫的概率。胚胎着床率与临床妊娠率是正相关的，在移植相同胚胎数目的前下，胚胎着床率越高，临床妊娠率就会越高。随着胚胎着床率的高，可以减少移植胚胎数目，而保持满意的临床妊娠率，同时降低多胎率，减少母婴并发症。

2.流产率=流产数/妊娠数

流产率又可细分为两种计算方法。

(1)流产数和妊娠数均指胎儿数。即，1oo个患怀孕，25个，75个单胎，总妊娠数为125;其中有25个胎儿未能发育到分娩，则流产率=25/125=20

(2)流产数和妊娠数均指流产的患数。即，1oo个患怀孕，无论其胎数，其中20个患发Sheng流产(无论是完全流产，还是不全流产)，则流产率=20/1oo=20

这两种计算方法有细微差，卫计委未说明详细定义。第,一种计算方法较好，能够反映胚胎发育情况，有于预测临床预后，且排除了移植胚胎数目的差。

3.新鲜周期分娩率=新鲜胚胎移植分娩数(妊娠28周以后，括死产和死胎)/新鲜胚胎移植周期数(不括复苏的)

4.冻融胚胎移植分娩率=冻融胚胎移植分娩数(妊娠28周以后，括死产和死胎)/冻融胚胎移植周期数

关于3、4，不得不吐槽一下。这两个分娩率实在是有些不伦不类。各种率的统计应反映一定的临床问题，但这两个分娩率看起来比临床妊娠率进了一步，统计到妊娠28周以后;可是，又把死产、死胎也算进去，既不能反映良好的妊娠结局(活产)，也不能反映胚胎种植情况(没有计入28周之前的流产)。毕竟患求于试管婴儿，是想抱一个健康的活ShengSheng的孩回家，而不是潇洒走一回，分娩了就算完成任务。体现Sheng殖中心技术水平、让患心中有数的，还是活产率，参见上文。

5.活胎分娩率=活胎的分娩数/总分娩数

6.死胎分娩率=死胎的分娩数/总分娩数

7.活单胎分娩率=活单胎的分娩数/总分娩数

8.活多胎分娩率=活多胎的分娩数/总分娩数

继续吐槽。5、6、7、8的分娩率当然是有一定意义的，但是反映的指标意义不大。以总分娩数为分母，只能反映分娩的婴儿中活胎、死胎、单胎、多胎所占的比例，并不能反映接受试管婴儿治疗的整体预后。举例来说，以现有统计指标，总共1oo个分娩的婴儿，活胎98个，活胎分娩率98，只能说明如果患能够达到分娩期，有98的几率活产，但我们并不知道到底有多少患接受了胚胎移植，其中又有多少能够达到分娩期。如以移植周期数为分母，共移植200个周期，98个孕妇有活胎分娩，则活产率为49。我们此时就可以清楚的知道，如果接受试管婴儿治疗，并且完成了胚胎移植，就会有49的概率成功活产，从而能够很好地判断整体预后。相对应的，此时的活胎分娩率就变为第,一部分介绍的活产率。

9.胎儿畸形率=胎儿畸形总数/胎儿总数(胎儿畸形总数括流产的和分娩的畸形胎儿)

10.中重度巢过度刺激综合症(OHSS)、术后出血、术后盆腔感染等并发症的发病率，分母均为周期数

11.IVF受率=(2PN1PN多PN晚期裂)/获数

关于晚期裂的表述，值得商榷。实验室通常在完成IVF受后18-20小时观察是否出现原核，以此判断受，但部分受的原核出现较早，在实验室人员的观察时间点，原核已消失，只能通过后续的裂来判断其受。这就是晚期裂的概念。但实际上，确实有Day3才发Sheng的晚期裂，而那些原核消失较早的受，则多数会前裂，有人称为“早期裂”。因此，对于判断IVF受的统计指标而言，表述为“未见原核的裂”更为客观全面，而不是“晚期裂”。

12.ICSI受率=(2PN1PN多PN)/MII数

对于ICSI来说，由于对进行了人工显微操作，有人工激活的可能，因此未观察到原核而发Sheng裂的，就不再计入受。分母取MII数，是因为实验室通常仅对MII(成熟)进行ICSI操作，而放弃不成熟(GV、MI)和退化。

按照卫计委法规要求，IVF受率应保持在65以上，ICSI受率应保持在70以上。

其它统计指标

1.累积妊娠率：在一定时间内，患或成功妊娠，或移植完一个周期的所有胚胎后，其中成功妊娠的人数占所有患周期总数的百分比。

举例：某中心在2015年内，共计完成1oo0例周期，无论之后进行了多少次胚胎移植，z终共计获得700例临床妊娠，则应表述为：该中心在2015年的每周期的累积妊娠率为70。

注意，统计时应遵循两个原则：同一个周期纳入统计的临床妊娠数，上限为1;同一个患多次，则每个周期可以当作一个独立患来计算分母。举例：某患完成了一次周期，如果进行了两次移植，并且都达到临床妊娠，那么也只能为累积妊娠率的分和分母各加1，相当于她第,一次临床妊娠之后，统计任务已经完成，后续的胚胎结局不再受到累积妊娠率的关注;同一个患完成两次周期，并且所有胚胎用完，只获得了一次临床妊娠，则累积妊娠率的分加1，分母加2;同一个患完成两次周期，第,一次获得的胚胎全部移植完，没有怀孕，第二次获得的胚胎，进行了两次移植，且两次临床妊娠，则累积妊娠率的分加1(一次只计算一次临床妊娠)，分母加2。

计算累积妊娠率，不分新鲜移植和冻胚移植，而是以用完一次周期的所有胚胎为限。如果患在统计年度内，没有达到临床妊娠，但还有胚胎没有用完，那么就不能纳入累积妊娠率的统计，既不是分，也不是分母。

累积妊娠率反映了患一次，有多大的几率能够获得临床妊娠。

2.获率：

获数/直径14mm以上泡数

综合反映临床技术和实验室捡技术的指标。有时会受到患自身因素的影响，如空泡综合症等。特殊情况下也能反映体系故障，如负压吸引器故障，压力过小，造成获率降低。应及时排查。

3.成熟率：MII/获总数

反映临床用药方案的合理，以及时机的把握。有时会受到患自身因素的影响，如成熟障碍，忘记打夜针(hCG)等。另外，医Sheng手法熟练，小泡也可以取到，反而会降低成熟率，此时应具体分析。

通常应保持成熟率在80以上。

4.正常受率：

IVF：2pn/获总数;

ICSI：2pn/MII数

5.异常受率：

IVF：(1pn多pn未见原核的裂数)/获总数;

ICSI：(1pn多pn)/MII数

Day2甚至Day3出现的2pn的归类：因为不是在正常受窗口出现的2pn，所以不能算为正常受，不能纳入正常受率的统计;但是可以纳入受率，归为异常受。

6.ICSI退化率：

经ICSI操作后退化的数/ICSI操作的MII数

反映了ICSI操作的技术水平，同时也受到患自身质量的影响。

7.裂率：2pn裂数/2pn数

解释：裂率的计算，从字义上看，应该计算所有发Sheng裂的胚胎，作为分。但是，如果分母是所有，那么如果把那些没有受的或不成熟的作为分母，显然计算裂率是不公平的;如果分母是2pn受，那么1pn、多pn，甚至没有看到原核的，也会发Sheng裂，裂率就会超过1oo，也是不合适的。因此，作为反映实验室培养条件的指标之一，按照分、分母同源的原则，裂率的计算以2pn发Sheng裂的数目为分，2pn数目为分母。技术成熟稳定的实验室，裂率通常保持在95以上。

8.优质胚胎率：

来自2pn的优质胚胎数/来自2pn的裂数

(应区分D2、D3、D5/6的优质胚胎率)。此指标可反映胚胎实验室的培养条件和技术水平，当然与临床水平和患自身条件也密切相关。

注意：随着培养时间的延长，因自然淘汰的作用，优质胚胎率是逐步下降的。例如：D2的优质胚胎率为70，D3可能是50，D5/6可能只有30。实际上，这也正是延长培养时间的目的：发育潜能好的胚胎，自然淘汰劣质胚胎。

随着科技的发展和现代诊疗技术的高，试管婴儿已经是治疗生育障碍的一个常规的方法之一。价钱依据于试管婴儿的次数，以及取的方法等，当然也对于地区的等级，会有很大的差。