第三代试管婴儿到底是干啥的呢？

最近公众号后台总收到私信问：“三代试管”到底是干啥用的？今天我们请生殖医学科李云秀医生和大家一起聊聊三代试管的事情，弄清什么情况下需要使用这项技术进行治疗。

什么是三代试管婴儿？一代、三代试管婴儿主要是根据卵、精授精方式不同进行区分的，通俗点说：一代试管是让精和卵在培养皿中自由恋爱，自由结合；三代试管呢由医生挑一个强壮的精，直接“分配”注入到卵体内完成受精过程。第三代试管婴儿指的是形成胚胎后，先不急着移植，先对胚胎进行遗传学检测分析，挑出染色体或基因正常的胚胎来进行移植，这样就可以保障代的健康。

第三代试管婴儿到底是干啥的呢？和其它医疗技术一样，第三代试管婴儿发展也是经历了一较长的历程，所以名称也有好几个，比如PGD、PGS.......等等，直到2018年世界卫生组织统一规范的称为：胚胎植入前遗传学检测,简称PGT(Preimplantation genetic testing)。随着能够检测的遗传病种也越来越多，从特定的单一染色体异常，到单基因病，到非整倍体胚胎的筛查等，它们采用的检测方法也不尽相同。根据检测目的、方法的不同，把PGT分成了3类，所以又诞生了几个新的名词，即PGT-A，PGT-M和PGT-SR。

PGT-APGT-A，胚胎植入前非整倍体遗传学筛查（PGT for Aneuploidies），正常人的染色体应该是23对,46条，如果胚胎的发育过程中出现染色体不分离或丢失了，某一对染色体上多或少了一条染色体，就被称作为非整倍体。这样的胚胎被移植到宫内，绝大多数都逃不了流产的结局，偶然情况下会出生有缺陷的婴儿，如唐氏综合征（又称先天愚型）就是21对染色体位置上出现了3条染色体。对于年龄大的，反复流产、反复种植失败的患，男方严重畸形精症的非整倍体出现的概率还是很高的。

PGT-MPGT-M，胚胎植入前单基因病遗传学筛查(PGT for Monogenic),能帮那些家族中携带有遗传性单基因疾病的夫妇，使他们可以生育正常或隐性致病基因携带（不发病）的代。临床中有不少疾病是由某个基因的异常所导致，如：色盲、地中海贫血、血友病、先天性聋哑、白化病等等，夫妻一方携带显性致病基因或夫妻双方都携带隐性基因、或有特定遗传疾病家族史的夫妇，都是单基因疾病高风险夫妇，需要进行PGT-M治疗。

PGT-SRPGT-SR，即胚胎植入前染色体结构变异遗传学筛查(PGT for Chromosomal Structural Rearrangement)主要用于染色体数目或结构异常携带，最常见的类型有平衡易位、罗氏易位等。这些患的胚胎通过PGT-SR技术可以筛查出这些正常或携带型胚胎用于胚胎移植，以减少流产的发生。

简单点说就是，生殖医学科能够帮您阻断遗传学异常，筛出一个正常的后代。关于三代的实质和分类你都分清楚了吗？