去美国做试管哪个促排方案比较好，5种常见促排方案的适用对象和优缺点介绍

大家知道，女性一生中仅能排出大概400个成熟的卵，在正常情况下，女性在一个正常的排卵周期内， 只能排出1-2颗卵，因此，在美国试管婴儿周期内，要想一次取出多 个成熟的卵，保证试管婴儿的成功几率，还需通过正常的药物手段，刺激女性在同一时期内形成多个成熟卵，以保证胚胎数量，从而提高美国试管婴儿胚胎移植的成功几率。这就是美国试管婴儿促排卵环节。美国试管婴儿专家指出:促排卵方案有很多种，由于每个女性的身体状况、生活习性存在差异，所以还需针对女性具体情况来制定试管婴儿促排卵方案。在确定美国试管婴儿促排卵方案之前，还是先要明确促排卵治疗的几重关注点。

给出以下4个关注点:

1、主治医生要专业

把握好用药时间和用药剂量是促排卵治疗的关键，时间过长或过短都会影响整个促排的效果。

2、治疗方案要合适

促排卵治疗的常见并发症是卵巢过度刺激综合征。如果是卵巢功能欠佳的患，只能择短方案促排卵。

3、不擅自随意用药

雌激素使用不直过量。雌激素能够促进黄体生成素的分泌，而黄体生成素能够促进排卵，因此使用雌激素能够引起促排卵的作用。

4、保持乐观心态

长期忧虑、抑郁或恐惧不安等不良精神心理因素可通过神经传入大脑，影响大脑丘脑和垂体功能，阻碍性腺激素的分泌及卵巢的排卵。

美国试管婴儿专家指出:女性卵巢功能决定择哪种促排卵方案

目前，临床上常用的促排卵方案有以下5种: 

1、微刺激方案

就是择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激。通常是从月经第3-5天开始应用HMG,促使卵泡生长，直至HCG日。

适用:卵巢反应不良的患。

优点:比较接近自然周期，用药少,对于女性刺激少、伤害低，费用也比较低;

缺点:卵泡少，获得优质胚胎的机会也比较少; .

2、短方案

在月经第2-3天开始使用GnRHa (达必佳或达菲林)，到月 经第3-5天开始使用加促卵泡成熟的药物(FSH/HMG)，直至HCG日。这种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。

优点: Gn促排卵药用量小，使用时间短，简单灵活。

适用:卵巢功能较差患。

缺点:可能会出现卵泡不易排除，或只有较少的卵泡。

3、长方案

从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa, -直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14 ~ 2|天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制，即降调节作用。

适用:卵巢功能较好的患

优点:促排效果佳，卵巢反应好，用药能控制卵泡的生长，-般不会出现提前排卵的情况，有效增加成功几率。

缺点:时间长

4、抗结剂方案

是在微刺激的基础上加上思则凯。-般是GN的第5天左右开始使用。不进行垂体降调节，使用思则凯(GnRH-Ant) 抑制LH早熟峰的促排卵方法，被称为"抗结剂方案”。

适用:卵巢功能较差患。

优点:用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻，可以大大减少多囊卵巢综合症的患出现卵巢过度刺激的风险

缺点:卵泡生长齐同性较差，获卵数、 胚胎数较少，发生早熟LH峰相对较多

5、自然周期方案

不使用任何药物刺激卵泡发育及诱发排卵，但必须在卵泡接近成熟时用B超密切监测卵泡发育情况，并进行动态内分泌检查心脏时发现内源性LH峰，从而估计排卵准确时间，以便获取成熟卵进行试管婴儿。

适用:拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患。

优点:不受外源性激素的干扰，卵泡在生理状态下发育成熟，质量较好，不会发生卵巢过度刺激综合征。

缺点:由于仅有一个主导卵泡发育，只能获得一个卵， 而且常常出现**失败，使得妊娠率较低或不能进行试管婴儿。由于在自然周期必须密切监测卵泡发育及LH水平，每天须多次收集血液标本，非常繁琐。

美国试管婴儿的促排卵方案是在保障女性的身体健康、卵质量，以及美国试管婴儿成功几率的前提下进行的。在进入试管周期前，医生会对女性身体进行全面的检查,若女性在第二天的验血和阴超检查中均符合试管要求(即雌激素70;左右卵巢的卵数量5，且没有大的卵泡发育;宫内没有肌瘤)，才会为女性使用促排卵药物。

美国试管婴儿排促卵方案是建立在患个人身体状况基础上择的，因此在开始做排促卵之前需要联系医院或医生，做好详细的身体检查以便医生评估具体情况，针对个人情况采取相应的方案。