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胚胎的等级与什么有关?

作: 试管婴儿科普专栏       时间:2024-08-27

一般来说,试管胚胎等级的评估需要由胚胎学家在高倍(200-400倍)显微镜下进行。主要是观察胚胎形态的各项指标来对胚胎进行分级。通常,外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对分数相对较高。形态学评估方法是国际公认的评估胚胎质量的标准。

胚胎发育是一个动态的过程,因此不同时期的评级标准有所不同。

事实上,胚胎好坏的区分还取决于其外观。一般来说,高颜值的背后是高效的胚胎培养环境。目前,国内外评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法,即通过胚胎的外观来评价胚胎。质量和等级。

当然,除了用这种方法择胚胎外,还可以做基因筛查(PGD),即第三代试管婴儿,择整倍体染色体的胚胎进行移植。然而,最常用的高质量胚胎筛方法是形态学评估。

第三天(D3) 胚胎质量分级

D3天胚胎的评分标准主要根据第3天的卵裂球数量、卵裂球均匀度和胚胎碎片情况。大量数据表明,比较好的D3胚胎的卵裂球细胞数为7-9个。如果细胞数少于6个或更少,则可能是发育不良的胚胎,超过9个则为快速生长的胚胎。

第3 天(D3) 卵裂期胚胎分级

根据受精卵分裂规律,一般胚胎在生长第三天应有8个细胞,但在实践中,由于胚胎发育速度不同,认为有6-10个细胞的胚胎具有更好的发育潜力,可以用于移植。

不同生殖中心对D3胚胎等级的评价是不同的。例如,当胚胎移植报告显示11/8时,前两个1代表卵裂是否均匀以及破碎程度,而“8”则代表卵裂球细胞的数量。同样,如果胚胎评分为22/7,则说明卵裂均匀度和破碎度均为2级,且有7个细胞。

如何对D3 胚胎进行分级

胚胎主要分为4级。另外,通过记录胚胎细胞的数量、胚胎细胞球的均匀性、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等来对胚胎进行分级,具体如下:

1、一级胚胎:细胞大小相等,半透明,胞浆内无颗粒,碎片0%-5%;

2、二级胚胎:细胞大小稍不均匀,胞质有颗粒,碎片6%-20%;

3、级胚胎:细胞大小明显不均匀,胞质有明显的颗粒化现象,碎片21%-50%;

4、IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质颗粒化严重,碎片50%。

注:I级比较好,IV级最差,无法使用的胚胎; I、II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。

经历早期胚胎后,胚胎会在第5天和第6天发育成数百个细胞,并成为囊胚。此时,囊胚将采用新的分级标准:

囊胚的等级分类首先根据囊胚腔的大小以及是否孵化,将囊胚的发育分为以下6个阶段。囊胚在不同的阶段有不同的分级。

1级:代表初级囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2,妊娠率为20-30%;

2级:代表早期囊胚,囊胚腔大于等于胚胎总体积的1/2,妊娠率为30-40%;

III级:代表为囊胚扩大,囊胚腔逐渐扩大至整个胚胎,妊娠率为40-50%;

4级:代表囊胚扩大,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄,妊娠率50-60%;

五级:代表孵化囊胚,部分囊胚逸出透明带,妊娠率为60-70%;

6级:代表已经孵化的囊胚。囊胚全部脱离透明带,妊娠率为60-70%。

对于3至6阶段的囊胚,内细胞团和滋养层细胞的质量需要分级如下:

囊胚内细胞团(ICM) 分级

A级:细胞数量较多,排列紧密;

B级:细胞数量少,排列疏松;

C级:细胞数量很少。

囊胚滋养层(TE) 分级

A级:上皮细胞层细胞较多,结构致密;

B级:上皮细胞层细胞少,结构疏松;

C级:上皮细胞层由稀疏细胞组成

通过以上数字的组合,就可以大致知道囊胚的形状。例如,对于评分为“4AB”的囊胚,“4”表示囊胚处于第4阶段,“A”表示囊胚内细胞团的评级,“B”表示囊胚的滋养层评级囊胚。

那么4AA代表什么?

个数字代表发展速度。 4表示已进入扩大囊胚阶段。第二个字母代表胎儿部分,内细胞团等级。 A级代表细胞数量较多且排列紧密; B级代表细胞数量少,排列松散; C级代表少量细胞。第三个字母代表胎盘部分,即滋养层部分。 A级,上层细胞层由许多细胞组成,结构致密; B级,上皮细胞层细胞少,结构疏松; C级,上皮细胞层由稀疏细胞组成。

一般评分为4AA、4BB、4AB和4BA的囊胚被认为是高质量的囊胚。从组合来看AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC,胚胎质量越好,着床率和妊娠率就越好。

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