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三代试管婴儿移植什么胚胎好(冷冻胚胎的适应症有哪些)

作: 试管婴儿科普专栏       时间:2024-08-27

三代试管婴儿移植什么胚胎好(冷冻胚胎的适应症有哪些)做三代试管婴儿以后常有人询问,移植鲜胚好还是移植冻胚好?回答这个问题,原则上是一句话要看病人当时的具体情况。通常,三代试管婴儿以后,如果有足够的适合移植的胚胎,有良好的宫环境,无其它有碍于胚胎着床和生长发育的不良因素存在,那么,通常应该在3-5天后进行鲜胚移植。目前,以这种程序完成一个完整的三代试管婴儿周期的人还是占大多数。这种情况下,没有必要将新

三代试管婴儿移植什么胚胎好(冷冻胚胎的适应症有哪些)

做三代试管婴儿以后常有人询问,移植鲜胚好还是移植冻胚好?回答这个问题,原则上是一句话要看病人当时的具体情况。通常,三代试管婴儿以后,如果有足够的适合移植的胚胎,有良好的宫环境,无其它有碍于胚胎着床和生长发育的不良因素存在,那么,通常应该在3-5天后进行鲜胚移植。

目前,以这种程序完成一个完整的三代试管婴儿周期的人还是占大多数。这种情况下,没有必要将新鲜胚胎冷冻以后再移植。因为,正常的优质胚胎不会因冷冻过而高成功率。

但是,也并非每个病人的胚胎都可以在本周期内完成移植。有不少阻碍胚胎着床或不利于胚胎生长发育的因素存在时是不宜移植鲜胚的,而适宜将胚胎全部冷冻保存,待调整好身体各部的机能状态后再进行移植为好。

下面,介绍一下几种冷冻胚胎的适应症:

一、宫内膜问题

在平时进行内膜检测过程中 ,医生常会说到内膜太薄、太厚、不均质,有强光团,或内膜形态不好,三线不清、内膜线中断等,以上这些情况不利于胚胎着床和发育,不适宜移植新鲜胚胎,而建议做一下宫腔镜检查,排除宫内膜息肉、宫腔粘连、慢宫内膜炎症、内膜过度增生以及双角宫、单角宫、宫纵膈等等的病变,并进行相应的治疗。

等内膜的病变去除,宫腔形态恢复以后再以移植为好。

二、盆腔环境问题

当盆腔存在慢炎症、输管积水、巧克力囊肿等等病变时。炎分泌物、积水、积液以及囊液中存在一些对胚胎有怀孕的有害因,不利于胚胎着床和生长。因此,有以上明显的病变存在时,比较好也冷冻胚胎,在腹腔镜下,祛除盆腔的病灶、治愈慢炎症以后再移植为好。

三、其他妇科疾病

当发现有雌激素依赖肿瘤或怀疑有癌前病变等等需要观察治疗的病变,如巢、宫、宫颈、宫内膜的病变,或有可能要进行相关手术治疗时,为了在生育年龄期间保存或胚胎,就需要先促排做胚胎后,冷冻保存全部胚胎,待适当时候再移植。

四、巢过度刺激(OHSS)

一些年轻或是巢储备功能非常好的患,还有多囊巢综合症患---在促排过程当中,由于多个泡同时发育生长,个的病人会发生腹涨、腹水等巢过度刺激的症状。为了避免OHSS的发生,建议以后冷冻全部胚胎,待巢恢复正常,腹水消退以后,另外的周期进行移植为好。

五、高龄和巢储备功能低下

巢功能低下的病人,通常巢内的储备极度匮乏,用自然周期和微刺激方案孕育,每次获得的和形成的胚胎都很少,不够进行一次移植,就需要冷冻每一次的胚胎,并积攒一定的数量以后再进行移植。

六、需要做PGD或PGS的患

本人和家族中有某种遗传病或某种遗传病的携带时,或本人曾有过不良的妊娠或生产史的患,做三代试管婴儿时需要做PGD(植入前的遗传病查)或PGS(植入前的染色体查),在胚胎活检(活取细胞)以后,需要冷冻起来,等待结果出来以后另外的月经周期再移植。

第七、意外情况

身体其他部位发生急病变或突发其他意外情况时,也要取消原定的鲜胚移植周期,而改成冷冻全部胚胎。

可能还有一些其他不可预料的、临时情况需要取消鲜胚移植而改成冷冻胚胎。当你需要冷冻胚胎时,不必担心冷冻会影响胚胎质量和解冻以后的移植成功率。目前,玻璃化冷冻技术能使胚胎解冻以后的复苏率达到将近怀孕。只要胚胎本身的质量好,解冻移植后的成功率是不低于鲜胚移植的成功率的。

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