试管保胎药吃到什么时候可以停?已体验过的经验告诉你
作: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-27
试管保胎药吃到什么时候可以停?已体验过的经验告诉你
“试管毕业后,很多准妈妈面对保胎药感到苦恼,不理解为什么明明都好孕了还要持续使用药物。那么,试管保胎药都有什么作用,吃什么时候可以才可以停呢?
1试管后各种保胎药物的作用
经历了漫长的备孕,准妈妈们都会对“黄体功能不全有所了解,黄体功能不全会导致自然流产,而大部分刚“试管毕业的准妈妈都会存在一定程度的黄体功能不全,主要原因括:
1、在试管婴儿促排卵过程中,为了防止卵自行排出,需要使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能(降调节),造成垂体促黄体生成素水平下降,体内促使黄体酮自然分泌的力量不足。
2、颗粒细胞作为体内分泌黄体酮的细胞,绕在卵周围,在**过程中和卵一起被吸出体外,导致体内自然产生的黄体酮减少。
3、对于接受冻融胚胎移植的女性,由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。
因此,对于通过试管的准妈妈,由于自身黄体功能不全,在进行胚胎移植后,通常必须要补充外源性黄体酮以提高血清和宫局部孕酮的水平,弥补这些不足,即保胎。所以大家口中的保胎药非但不能省,还要坚持按时用。
目前,黄体支持的药物括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。其中黄体酮类药物应用最为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。这三种不同剂型在黄体支持的效果方面并无显著差异。
2口服制剂
由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度择性,全部作用均由孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。
针剂
是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。但因为是油剂,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿,吸收恢复需较长时间,患耐受性较差。
阴道制剂
主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从宫内膜向肌层的扩散,即“宫首过效应。并且由于孕酮阴道吸收的“宫首过效应,在宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。
3试管保胎药吃到什么时候可以停
试管婴儿黄体支持通常都有相对统一的用药时间。一般从**后即开始应用孕激素,2周后抽血化验HCG阳性继续用药,移植后30天左右次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药,孕8~10周左右B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。
Tips:
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