提高试管成功率的4个果断思路！ ｜直播干货

试管婴儿的成功率可以达到85%以上，但是对于高龄女性来说试管婴儿有风险，可能会降低成功率。生育中心建议您趁年轻尽早进行试管受精。

02/19

2024年

三代又怎样？或不？

在我们的社区试管养囊的成功率，经常看到小姐姐们讨论各种试管问题，但是很多人都在犹豫要不要做三代……

我会是三代人吗？

是否需要做三代不重复着床/生化流产？

我的染色体易位会遗传三代吗？

三代就可以筛查遗传病试管养囊的成功率，优生优育，那么我们只能做三代吗？

三代都通过了筛，但还是失败了，接下来怎么办？

对此，我们邀请了著名试管专家唐主任为您系统讲解，一起来看看吧！

高龄、卵巢早衰、多次移植失败、生化流产……你的情况三代之内能解决吗？三代人能解决什么问题？

首先：第二代精和卵正常受精后5-6天，第三代试管形成囊胚；从囊胚（将来发育成胎盘）的外层滋养层细胞中提取6-8个细胞。用于基因筛查/诊断。

这样，第三代就可以“在移植前消除因遗传原因造成的染色体异常或异常胚胎”。

但事实上，三代都有各自的局限性：

1、囊胚必须在体外培养：囊胚的培养对医院的实验室技术以及精和卵的质量都有很高的要求。

2、筛出来的囊胚也不一定能成功：第三代试管胚胎的着床率也是70%，并不意味着就能一次性毕业。

3、对于母体因素（免疫紊乱、代谢异常等）引起的不孕问题，三代试管就没用了。

因此，对于老年人和卵巢早衰的人来说，卵很少，用它们来养囊实际上是一种“冒险”行为；对于多次移植失败和生化流产，三代试管并不是一个好主意。比较好的解决办法是综合判断是什么原因造成的，并进行干预。

三代的测试结果能否“有定论”？

唐主任带来了一张提高试管成功率的4个果断想法的图片！ 直播的干货就是囊胚。我们可以清楚地看到内细胞团发育成胚胎；而胚泡的外层滋养层后来发育成胎盘。三代筛是滋养层细胞外层发育成胎盘的部分，取几个样本。用于遗传筛查/诊断的细胞。

这里有一些问题：

比如，有人可能会想，这些只是发育成胎盘的几个细胞吗？它们能代表整个细胞吗？能代表胚胎本身吗？国外有研究获取胎儿出生后的胎盘，提取不同部位的细胞，检测非整倍体。三代筛的结果真的可信吗？

同时，很多研究都证实，胚胎在发育过程中具有自我修复的能力，那么如果在筛时发现问题，这个胚胎会不会就无法使用了呢？别着急，我们往下读……

唐主任分享了两份文件，其中一份文件显示，两对不孕夫妇的11个胚胎被诊断为非整倍体，注定要被丢弃。于是给实验室做PGS精度对比研究。

它们是从37 个匿名样本中抽取的，这些样本被送往另一个国家实验室进行重复分析，以评估(i) 实验室间一致性和(ii) 胚胎内一致性。

结果：两个PGS 实验室仅对2/11 (18.2%) 胚胎进行了相同的评估；重复分析后，4/11 (36.4%) 染色体正常，2 个嵌合体正常/异常，5/11 (45.5%) 在报告的非整倍体中差异很大。在胚胎内分析中，5/10 (50%) 因活检部位而异。

这些所谓的非整倍体胚胎随后被移植到8 名不孕患体内，其中5 名患染色体正常，其中4 名已分娩，1 名继续妊娠。三名患没有怀孕，一名患出现生化变化。

尽管两个研究部分的数据量都太少，无法就PGS 特异性的不准确程度得出足够的统计学结论，但本文提供的结果确实引起了人们对“假阳性”诊断的担忧。虽然我们不能否认三代筛查的准确性，但我们也对PGS的生物学基础存有怀疑。

囊胚培育难，三代都过不了筛……你的试管“超车路”在哪里？

唐主任在这里分享了他最近在老年人方面的两个成功案例，希望大家能从他们身上找到自己的“超车路”：

39岁的小A有过流产经历，担心胚胎质量，因此两次进行了3次三代试管，两次共形成6个囊胚，但均未形成。通过了三代筛查，卵巢功能也出现下降。在第三次试管婴儿中，只产生了一个胚胎。

冷静下来仔细想了想，她发现自己在试管里折腾了这么久，最终还是没有机会。唐主任看到她的情况后，觉得可以试试二代试管，于是就开始调理。经过调理后，她又取出了一个4AA囊胚和两个8细胞的优质胚胎。配型，然后移植4AA囊胚进行生化转化，但第二次移植8细胞优质胚胎成功着床，顺利通过NT！

小B，她老公有10做染色体平衡易位。理论上，正常的无锡孩有1/4有10做染色体平衡易位，1/4是携带，2/4是异常（1/2异常概率）。

就她而言，这花了三代人的时间。但小B年纪大了，44岁生下孩，amh0.7，5次试管，5次移植，4次着床，1次生化，没有胚泡生长。

结合她的情况，唐主任认为她的宫腔环境也有问题，所以在保存胚胎的同时，也关注着宫腔的情况。最终新鲜胚胎移植成功，怀孕顺利，距离预产期还有1个多月。好的

所以，我们不要太迷恋三代试管。卵巢功能较差的高龄准父母提高试管成功率的4个果断思路！ 直播干货，胚胎太珍贵了。

提高试管成功率的四招！

1、预处理：

为了后期得到好的试管结果，我们需要做“预处理”。无论试管技术是哪一代，其成功率不仅与医院技术有关，更大程度上取决于自身的整体情况。事实证明，医院技术再好，自身环境不好，宫内膜容受性不好，卵质量不好，胚胎质量不好等等，这一切会导致试管结果不佳。

2、详细规划：

详细规划简直就是慢工细作。每个患都是不同的，没有一个计划会完全相同。没有一种尺寸适合所有情况，因此请避免在试管中“减肥”。 “不要在流水线上做产品，一定要注意试管中的个体化处理，根据实际情况随时调整方案。

3、原创性：

辅怀孕理提供与试管调整和推广相关的一体化服务，从试管前的调理和准备，到促排卵计划的制定，到灵活按需**，到移植前的准备、移植（例如您可以联系出院期间随时与主任保持沟通，括但不限于胚胎结果通知、一周时间确认等），以及应急响应的特殊安排（上海、北京），以提高试管成功率从每一个细节开始。

4、专业技术：

试管过程中的一些技术也会为我们的成功率加分，比如IVM卵预培养技术。当我们诱导排卵时，卵的发育可能不是很同步，会出现一些不成熟的卵。体积不大，很难被医生重视，大多直接丢弃。

IVM技术，即未成熟的体外培养。根据具体情况，继续给予MI期、GV期卵专用培养基进行体外培养，受精移植后仍有怀孕活产的机会，给那些“中年”未成熟的卵很多机会生长。

IVM技术对于受孕困难、数量不多的不孕姐妹来说或许是一个很好的补充。如果你能注意每一个卵，你就能有更多受孕的机会。

今天的内容你收到了吗？高龄、卵巢早衰、多次移植失败、生化流产……都不是第三代试管的适应症。三代试管对于卵巢功能不好的姐妹尤其不友好；三代试管的成功率比年龄较小、卵巢功能较好的姐妹高，而且这些姐妹本身的成功率也很高。

不管是一代、二代还是三代试管养囊的成功率，在开始试管之前，不妨根据自己的情况做一下总结和回顾，然后找到自己可以努力提高的方向试管成功的机会。

关于试管，您可以咨询中国试管婴儿备孕平台专业的生殖医学顾问，他们可以随时为您解答！还可以免费评估成功率，还可以为宫或卵巢较差的人提供特殊需求计划。

提高试管成功率的四个决定性思路！试管过程中的一些技术也会为我们的成功率加分，比如IVM卵预培养技术。在我们刺激排卵的过程中，卵的发育可能不是很同步，会出现一些不成熟的卵。规模不大，很难被医生重视，大多直接废弃。不管一代二三代，在开始试管之前，不妨根据自己的情况做一下总结和回顾，然后找到自己可以努力的方向，增加试管成功的机会。