输管积水患,三代试管婴儿技术如何hy?

输管是是女自然生育的命脉。毋庸置疑，输管功能是非常强大的，但同时又是极其脆弱。任何的试管道感染、流产、宫腔操作、节育器取放、宫内膜异位症等都可能引发输管异常或病变，丧失捡、输送或孕的功能，输管积水便是较为常见的类型之一。

积水患往往因不孕而三代试管婴儿怀孕，此途径确实是hy之。大量数据表明，进行三代试管婴儿，双侧输管积水患较于输管正常女，其三代试管婴儿种植率下降。也就是说，假如女三代试管婴儿成功率为左右，合并输管积水时，三代试管婴儿怀孕妊娠率可能只有左右。

输管积水对生育的影响：

①倒流回宫腔，产生冲刷作用，影响着床。

②积水中所含的微生物等会影响胚胎发育和种植。

③积液流入宫腔，造成宫腔积水或引发宫内膜炎等病症。

消除积水，为三代试管婴儿加分。至于具体的应对方法，需根据患的身体情况用不同的三代试管婴儿方案。

Ⅰ、轻度输管积水：先抗生素再三代试管婴儿

医生一般建议程度较轻或症状不明显的女，先抗生素处理，待身体恢复后再开展三代试管婴儿周期。

产生积水大多是因炎症感染、平时不注意卫生、不洁生活等引起，这种情况在病症处于轻微时抗生素，彻底清除病菌感染源，然后适当休息，减少房事，做好基本的卫生护理工作，一般一个月后输管积水就能自行消散、身体也可恢复正常，这样就不用担心其会对三代试管婴儿疗程或后期的妊娠结局带来不利影响。

Ⅱ、重度输管积水：先手术再三代试管婴儿/移植

针对症状严重的患，怀孕前一定要先处理好积水问题，以手术为优先，否则即便进行三代试管婴儿，也无法改变不孕、流产、胎停、宫外孕等后果，让自身和家人再度陷入失望和痛苦之中。重度输管积水的客人，有两种怀孕方案可：

1、先手术再三代试管婴儿

①输管造口术：适用于输管近端通畅，远端有积水、闭锁的病人，为传统的处理方式。

②输管根部断切术：由于术后积水和粘连可能很快再发，效果并不显著，而反复的检查或手术并不倡，为减少患发生感染等的机会，复发高的重度患可输管根部结扎术，杜绝输管积水进入宫腔的可能，这也是输管积水患较佳的。

用腹腔镜手术的患，因其属于“微创”手术，手术创伤较少，顺利的话一般术后2~3个月就可以开始着手于三代试管婴儿准备了，受孕前景也会很可观。不过，如果您曾有腹部手术史，或输管积水合并广泛的盆腔粘连，手术视野暴露困难，不适合腹腔镜手术只能开腹，那术后恢复时间相对会长，具体因人而异。

2、先手术再移植

对于这种情况更建议先促排，待手术积水问题且痊愈后再进行囊胚移植，原因：一个是大龄女巢功能衰退、老化的速度是非常快的，等不及也耗不起，等待只会让成功几率更小;第二，手术本身很难避免不损伤巢周围血管，如果在分离粘连时损伤了输管系膜内的血管，对巢功能是有影响的。

而在巢功能尚且良好时，先将取出，在体外与受并培育至第5天形成囊胚，进而通过PGS/PGD基因查诊断技术挑健康的囊胚冷冻保存，待身体恢复正常，宫内膜处在“种植窗”期，再将其解冻移植，不仅无此顾虑，还可大大升hy率。

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