美国试管婴儿囊胚胚胎移植技术!赴美试管婴儿成功率高吗
作: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-27
赴美试管婴儿好不好?目前,美国试管婴儿是世界上成功率非常高的,其中最重要的一个环节就是移植能够通过PGS/PGD基因筛查的优质囊胚。培育优质囊胚,就是通过完善的技术延长胚胎在体外的生长时间,这对实验室的要求非常高,需要控制培养皿的温度、湿度、密封性、无菌性等,然后由从事美国试管婴儿胚胎培育的资深医学专家对囊胚进行PGS/PGD筛查,挑出符合移植条件的优质囊胚。
而在中国的试管婴儿医院,没有的实验室、缺少精良的设备,医生技术也远远达不到美国医学专家的标准,很难培育出和美国一样的优质囊胚。
普通的胚胎发育,主要依靠卵内的遗传物质,而囊胚是胚胎的升华,主要依靠精和卵共同作用,只有优质的精和卵结合,才能使胚胎发育到囊胚。
一般情况下,百分之七十的成熟卵和精能够成功受精结合形成受精卵,在受精卵分裂至4-8个细胞的时期,有一部分胚胎因为存在某些异常而被自然淘汰,不能继续发育,最后死亡。
通过美国试管婴儿技术治疗不孕不育,在注射一定量促排卵药物后,通过手术将卵取出体外。所取到的卵先经过专业人员的挑,择成熟的卵用于和精受精,而未成熟的卵则被淘汰。人类胚胎的发育,从一个受精卵分裂为两个、四个、八个、十六个细胞,然后迅速的发育成为囊胚。
胚胎一般在受精后的第五天发育到囊胚,择移植囊胚的原因是因为囊胚着床能力最强,在移植后,囊胚会从透明带中伸张孵化出来,接着在宫内膜上着床。着床后的胚胎能够分泌出HCG激素,通过血液检查可以检测到。
传统的胚胎移植一般在胚胎发育到第三天开始移植,需要植入2-3个胚胎,有的甚至植入3个以上,增加了患怀三胞胎以上的多胞胎妊娠风险。
将胚胎培养至囊胚,通过自然淘汰方式淘汰掉品质较差的胚胎,剩下能够顺利发育至囊胚的胚胎用于移植。因为囊胚着床能力强,所以可以减少胚胎移植数量,不仅提高了移植后的成功率,还降低了多胞胎的风险。
能够经过试管婴儿最后发育到品质优良的胚胎数量,只占卵总数量的百分之三十而已。所以卵数量对于试管婴儿成功率有很大影响,卵数量越多越好。
移植囊胚的优点和缺点:
优点是在胚胎发育至囊胚的过程中,自然淘汰掉了一些品质不好的胚胎,最后剩下能够发育到囊胚的胚胎移植回宫。这样可以提高每次移植后成功着床率,减少每次移植回宫的胚胎数量,降低多胞胎妊娠的风险。对于不需要的夫妇来说,可以只移植一个囊胚,而着床率与移植两个囊胚差不多。
缺点是囊胚移植并不适合每个人,如胚胎数量过少的患,而适合胚胎数量6个以上或年龄较小、胚胎着床能力较好的患。如果要让囊胚移植的成功率高于移植8个细胞,要求具备特殊的胚胎培养系统,以及标准的胚胎培养实验室。在细胞发育到8个细胞时进行胚胎移植的成功率也不错。
因为胚胎需要在宫外的非自然环境下培养,如果实验室条件不达标,胚胎可能因受到外界环境影响而不能发育到囊胚阶段,最后没有胚胎可移植回宫。
囊胚比例和女性年龄有关,年龄小的女性相比年龄大的女性能够得到囊胚的比例高。35岁以下的女性,囊胚占受精胚胎的比例约为50%,随着年龄的增加而降低。
移植8个细胞胚胎的优点和缺点:
优点是胚胎不需要在胚胎培养箱内培养过久,降低了受到外界环境影响的风险,特别对于培养系统不够标准的实验室,时间越久对胚胎伤害越大,导致本来品质较好的胚胎无法发育至囊胚。所以对于胚胎数量不多的患可以移植8个细胞的胚胎,胚胎的着床能力在于精和卵的质量,总的成功率也令人满意。
缺点是需要移植数量较多的胚胎,增加了多胞胎妊娠的风险。因为对于移植8个细胞的胚胎,减少胚胎移植数量可能会影响到成功率,但是对于囊胚移植不存在以上问题,一般移植不超过两个囊胚胚胎,最大限度上保证了不产生三胞胎或多胞胎妊娠(除非出现同卵的情况)。据统计,通过生殖辅技术治疗不孕不育,因为治疗过程中的某些刺激,增加了出现同卵几率。
综上所述,无论是移植8个细胞的胚胎还是移植囊胚胚胎,都可以采用,都能达到较好的治疗效果,主要取决于决定胚胎质量的精和卵品质。要择移植哪个时期的胚胎,需要参考受精卵的数量、女方年龄、是否拥有专用于培养囊胚胚胎的美国试管婴儿实验室和培养系统。
胚胎数量少的情况,移植8个细胞胚胎的治疗效果好,但是如果一次移植数量过多,可能引起多胞胎妊娠问题。对于受精胚胎数量多的情况,移植囊胚胚胎可以帮我们挑到品质好的胚胎,不需要同时移植多枚胚胎,降低了三胞胎或多胞胎的风险,而且移植后的怀孕成功率提高。
多胞胎妊娠的风险。因为对于移植8个细胞的胚胎,减少胚胎移植数量可能会影响到成功率,但是对于囊胚移植不存在以上问题,一般移植不超过两个囊胚胚胎,最大限度上保证了不产生三胞胎或多胞胎妊娠(除非出现同卵的情况)。据统计,通过生殖辅技术治疗不孕不育,因为治疗过程中的某些刺激,增加了出现同卵几率。