什么是三代试管婴儿手术,三代试管婴儿的流程和费用及注意事项
作: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-28
什么是三代试管婴儿手术,三代试管婴儿的流程和费用及注意事项什么是手术绝大多数是通过阴道B超阴道下的穿刺进行。的过程一般情况是一侧巢至少进针一次,每 个泡都需要扎一下,进针时会有疼痛感,在泡穿刺过程中,疼痛并不是太明显。现在有很多地方可 以做无痛。手术流程1、麻醉与镇痛;经阴道超声波引导下不需要全身麻醉,有些中心应用静脉麻醉,需要准备麻醉机,监护仪,
什么是三代试管婴儿手术,三代试管婴儿的流程和费用及注意事项
什么是手术
绝大多数是通过阴道B超阴道下的穿刺进行。的过程一般情况是一侧巢至少进针一次,每 个泡都需要扎一下,进针时会有疼痛感,在泡穿刺过程中,疼痛并不是太明显。现在有很多地方可 以做无痛。
手术流程
1、麻醉与镇痛;
经阴道超声波引导下不需要全身麻醉,有些中心应用静脉麻醉,需要准备麻醉机,监护仪,抢救药 。由经验丰富的麻醉科医生进行静脉麻醉,患在无痛苦的状态下,更富有人化。熟练的医 生通常只需要5-10分钟,一般不需要麻醉,在手术前20分钟肌注盐酸哌替丁(杜冷丁)50mg镇痛,安 全有效,患均可以耐受穿刺疼痛。如果患极度恐惧,害怕疼痛,也可以安排静脉麻醉。请麻醉 科医生帮进行静脉麻醉。目前尚未发现麻醉镇痛药品对胚胎有影响与副作用。
2、清洁与消怀孕阴道;
在hCG注射日,进行阴道清洗一次,在进行时可以先应用1%碘伏消怀孕外阴与阴道,再用无菌生理盐水 反复冲洗外阴及阴道,应用碘伏与生理盐水联合消怀孕与清洁阴道,不会影响与胚胎质量,对受 、裂率和妊娠率无明显影响,没有因为引起盆腔炎与宫内膜炎发生。尤其患有高危感染指征 ,如阴道炎患,应用碘伏消怀孕后加生理盐水清洗预防感染非常必要。
3、穿刺术应用仪器设备;
超声显像仪机及经阴道电面探头和穿刺针导,恒温三代试管婴儿架,一次三代试管婴儿,真空泵负压吸引器,穿刺针(分为单腔和双腔穿刺针)。
4、穿刺前准备;
调整真空泵-17~-18kPa(-136~-138mmHg)负压,不要超过-18.7kPa (-140mmHg),负压过大泡液快速流 出,容易将黏液团与分离,对有损伤作用。当负压大到-20kPa(-150mmHg),会引起肿胀和 透明袋破碎。穿刺针从泡中推出前停止负压,如果三代试管婴儿高于患骨盆平面可能引起反流,甚至丢失 。
5、手术操作;
手术全程按常规手术要求实施无菌操作,经阴道超声引导下,患排空膀胱,取膀胱截石位后, 阴道探头涂上耦合剂后套经气体消怀孕的乳胶薄膜套,装上穿刺针导后置入阴道,作常规扫描检查后,活 动阴道探头清晰显示目标泡;应用培养液冲洗穿刺针,流入三代试管婴儿内培养液倒掉,沿针导置入穿刺针, 快速穿过阴道壁,迅速刺入目标泡中央,加-17~-18kPa(-136~-138mmHg)负压后,同时快速回旋和小范 围(约5mm)来回抽动穿刺针,泡液持续流出,直至目标泡完全塌陷。装泡液三代试管婴儿经过手术室与胚胎 实验室窗口送入胚胎实验室。尽量穿刺所有的泡;位于同一穿刺线上的泡可由浅至深1次进针完成, 对不同穿刺线上的泡,退针至巢表面(不退出阴道壁),改变穿刺方向再行穿刺;进针前或出针后, 以含肝素Hepe缓冲液冲洗针管。一侧穿刺结束后再行穿刺另侧。取出在胚胎实验室进行体外受与 胚胎体外培养。
6、术毕常规扫描盆腔;
术后常规B超检查有无可能的内出血(如血肿形成);宫内膜厚度。手术结束后用干纱布擦拭干净阴道积 血,如有穿刺点出血,可置面纱填塞压迫,2小时后取出。术毕平卧休息3小时。如果患数超过10 枚,可以静脉输10%葡萄糖250ml、维生素C 2g、维生素B6 0.2g,头孢拉定皮试阴,0.9%生理盐水 250ml、头孢拉定2.0,静脉输液后如无异常即可回家休息,等待胚胎移植。
7、术后黄体支持;
黄体酮60mg/d,肌内注射;或达芙通10mg/次,口服,每日2次,加注射黄体酮40mg/d;或早晨起床前 阴道内放置黄体酮凝胶(雪诺酮)90mg/d放置后注意多活动,阴道壁摩擦,有利于药物吸收,加用口服达 芙通10mg/次,每日2次;或加黄体酮胶丸(安琪坦)放置阴道内200mg/次,每日2次;至移植后第14天化 验血β-hCG,如果怀孕,继续应用黄体酮至胎心监测,逐渐减量至停药。
手术费用
三代试管婴儿是体外受-胚胎移植技术的俗称,是指用人工方法让细胞和在体外受,并进行早 期胚胎发育,然后移植到母体宫内发育而诞生的婴儿。而其中的手术费用大致在10000元~40000元 不等,并不算便宜。
手术费用还受到以下三个因素影响
1、国内外价格不同;
目前拥有三代试管婴儿技术的怀孕并不少,其中就含国内、美国、泰国、俄罗斯以及乌克兰等等,不同国 家做手术的费用也不一样,一般国内手术费用普遍低于其他怀孕。
2、各医院报价不同;
由于各医院资质和等级的高低可能有所不同,且医疗水平和医疗设备也有差异,因此不同医院对于三代试管婴儿手术的报价也会有所不同。
3、次数决定费用;
若怀孕取出的培育不出高质量的胚胎,或胚胎移植后着床失败,需第二次做手术,可能也会产 生相对的费用。
手术注意事项
前:
1、坚持睡前泡脚,每晚大约泡30分钟,可以放松心情,促进循环。
2、豆浆坚持每天喝,豆浆能促进宫内膜生长。
3、期间记得带些护垫,袜,纸尿裤,比较好穿裙,那是因为穿了裙,会容易造成细菌感染。
4、保持身心放松,如果肌肉紧绷影响超声探头的活动,手术医生会加重操作的力度,造成手术难度增加 ,患的躯体疼痛增加。
后
1、应减少活动,增加饮水,多排尿。手术后阴道内及巢表面均有细小伤口,如果剧烈运动可能造成出 血,严重需住院观察甚至手术治疗。促排后的巢体积增大,如果术后剧烈运动可能造成巢 扭转,严重需手术治疗。
2、不要喝含酒的饮料,不要使用止痛或镇痛之类的药物。
3、多喝水,多吃利尿的食物(比如:冬瓜、绿豆、西瓜等)避免腹水。
4、少运动,多休息,怀孕避免剧烈运动,避免骑电动车、摩托车及剧烈活动。
手术饮食
1、后,为了防止腹水,日常可以多喝利尿的饮品,例如橙汁、西瓜汁、冬瓜汤,鲫鱼汤等等,让每天的尿量保持在2000ml左右。
2、多吃易消化的食品、汤面、粥、素陷等,防止大便干燥腹部过度用力对巢有伤害。特推荐外形像新奇士的 西柚,还有蛋白含量丰富的奶酪。
3、多吃营养丰富的怀孕、虾,有条件比较好河虾,因为河虾含蛋白质是鱼的几倍到几十倍,所以是很好的健康营养食物,能充身体的能量。
4、不能吃辛辣等刺激食物,同时,生冷东西也不能吃,会影响巢的恢复。
5、后,不能吃寒食物,例如大闸蟹,柿,冷饮,冰水,等尽量不要吃或少吃。