做三代试管婴儿,哪种取和移植方案更科学?

现如今，生活质量高了，许多人想要生二胎了，“大龄备孕二胎”这个群体占据了相当大的三代试管婴儿比例，本以为有的PGS/PGD技术作保障，怀孕优生就不难，可真正进入三代试管婴儿后会发现因为大龄，怀孕之路可谓荆棘重生，其中人们较关心的莫过于取、移植环节。

一、先说：取环节

对于大龄女，怀孕困难是普遍存在的事实，年龄会使身体条件变差，这对促排及三代试管婴儿结局的影响是非常大的，如果不能根据个人的身体条件制定切实可行的促排方案，获率没有保障不说，还极易引发并发症。医生大龄女的怀孕建议是：

1、制定专属促排用药方案

对女的身体条件进行检查，取合适的促排方案。巢功能极差的大龄女不管哪一种促排方法都不太可能获得太多可用的，成功率较低，此时微刺激或许更合理，但若是巢功能乐观的大龄女，用大促获率会更高，成功率更有保障。

2、适当的取周期保障获率

大龄女在身体内有优质的可用且身体可以接受的前下，通过2~3个无痛取周期来高获率。研究表明，大龄女获数小于5时，受孕率较低，若有超过10颗，三代试管婴儿前景会很可观。

二、再论：移植问题

针对这个问题医生的移植建议是：用冻胚移植方案，原因如下：

1、为基因查赢取时间：通过PGS/PGD基因查诊断保障宝宝健康，但基因检测至少需要1天时间，确度更高的NGS则要7~14天，因此要将囊胚冷冻起来，让其定格在着床能力较强的第五天囊胚。

2、身体的调养创造时间：随着年龄增长，女生理机能将有所下降，新陈代谢能力降低，经历促排取后激素水平会短暂失衡，且大多数大龄女都存在宫内膜薄的问题，此时并不利于胚胎着床，而冻胚移植能先调养好身体，待宫内膜厚度适中(8~12mm)、内分泌均衡以及宫各方面均良好再进行移植，成功率更高。

三、探究：大龄女健康优生的PGS/PGD技术

其实，PGS/PGD技术在临床应用上已有很长时间，技术非常成熟，帮数以万计的家庭成功收获健康宝宝，将三代试管婴儿优生率升至89.8。

将受培育形成囊胚，通过取外围细胞利用该技术进行诊断，可全面且确检测囊胚的23对染色体是否存在结构、数目异常以及微缺失问题，杜绝99.9单基因遗传病，进而出较为优质健康的5AA级囊胚以移植，从根源上确保新怀孕健康，让大龄女不仅能健康生育，而且使胎儿更好地继承父母的优秀基因。

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