为什么医生建议有些姐妹继续培养囊胚？

通常第三天培养的卵裂期胚胎是可以移植的，但是医生还是建议有些姐妹继续培养囊胚。那么，这是为什么呢?培养囊胚有什么好处?我们一起来看看吧。

首先，临床上并不流行养囊，也不代表囊胚移植的成功率一定更高。而是要根据每个人的不同情况，括身体状况、胚胎数量、胚胎质量等，综合评估是否要养囊。

1.什么是养囊?

简单来说，试管婴儿后，胚胎学家会继续把所有受精卵培养到第3天卵裂期胚胎。将第3天的早期胚胎(6-8个细胞)培养成第5-6天的囊胚(100个以上细胞)的过程称为养囊。

囊胚是目前人类胚胎体外发育所能达到的最高阶段。多培养两天不是为了让胚胎变更好，而是筛出哪些胚胎更好。

二、养囊的优点。

数据显示，2016年我国养囊1921例，8546个胚胎中有5973个发育成囊胚，成功率近70%。这些囊胚的移植成功率达到68%。养囊的好处主要有:

1.筛发育潜力较好的胚胎。

养囊是一个优胜劣汰的过程，会淘汰因染色体或其他问题发育不良的胚胎。

2.便于胚胎和宫内膜的发育更加同步。

囊胚孵化的过程更接近胚胎的着床阶段，也就是自然妊娠情况下受精卵进入宫的时间，所以移植囊胚更符合生理状态。

3.减少嵌合体胚胎的机会。

实验表明，胚胎在体外发育第三天后，嵌合体的概率降低，不能自我修复的胚胎会被自然淘汰。

4.降低宫外孕的风险

由于其体积较大，胚泡难以进入输卵管;同时可以快速做好着床准备，减少胚胎迁移的时间，一定程度上降低宫外孕的概率。

5.降低多胎妊娠的发生率。

由于囊胚质量较高，大多数情况下只需移植一个胚胎，避免了卵裂期多个胚胎同时移植导致多胎妊娠的风险。

三、养囊的坏处。

由于体外培养的限制，一些原本可以在母体中继续发育的胚胎在体外无法继续发育成囊胚。如果贸然孵化所有胚胎，可能胚胎太少，或没有可移植的胚胎。

四、囊胚等级

经常会听到“胚胎级别”这个词，比如4AA、4AB。它们是什么意思?

个数字代表发育的速度:

1代表早期胚泡;2代表囊胚;3代表完全囊胚;

4代表扩张的囊胚;5代表孵化中;

6代表完全孵化的胚泡。

第二个字母代表胎儿部分，即内细胞团的分类:

A级:细胞数量多，排列紧密;

B级:细胞数量少，排列松散;

C级:细胞数量很少。

第三个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级:

A级:上皮层细胞多，结构致密;

B级:上皮细胞不多，结构疏松;

C级:上皮细胞层稀疏。

注意后两个字母只对3级以上的囊胚有效，因为3级以上可以清晰区分胎儿和胎盘。

当医生告诉你胚胎级别为4AA时，你要明白这是囊胚腔扩张。内细胞团和滋养外胚层都是优质囊胚，所以胚胎宝宝移植成功率比较高!