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试管婴儿一般需要几次才能成功?

作: 试管婴儿科普专栏       时间:2024-08-27

高龄是不可改变的事实。不管是什么原因,如果你最终达到“40岁以上,不孕不育,需要接受试管婴儿治疗”的情况,你都将不得不面对一个非常头疼的问题。成功的概率太低了!那么试管婴儿可以成功几次呢?如果您是老人,拨打试管有风险吗?

试管婴儿一般需要几次才能成功?如果您是老人,拨打试管有风险吗?

据我国国家生殖中心最新公布的数据显示,41-44岁不孕女性接受一次试管婴儿-胚胎移植周期的活产率为代13.3,第二代8,合计12.1。

也就是说,每次做试管婴儿,大约90%的41岁以上女性都不会成功。

当然,这个数据是非常不完整的。例如,一些没有接受移植而冷冻了整个胚胎的患,或新鲜胚胎移植失败但冷冻了多余胚胎的患,如果再进行后续的冻融胚胎移植,成功的机会会更大。

临床上,当40岁以上的患被告知“活产率只有10”时,大多数人会说:“那我还要做几次呢?继续做几次才能成功?”正在做?”第10次,应该是1oo吧?”或,“我只做3个周期。医生,您能告诉我总体成功率是多少吗?”

事实上,很少有医生能够令人满意地回答这些问题。大多数生殖中心只有“单次成功率”,而对于单个患来说,整个治疗过程代表了整体治疗和效果的“累计妊娠率”。基本上没有明确的答案。即使我们做研究,截至目前,国内报道中相关讨论也很少。那么,如何才能知道老年不孕女性的累积生育概率呢?

据统计,接受治疗的41岁至44岁不孕女性中,最多进行13个周期,一生中生育孩的人数为33.6人。这实际上是一个非常高的比例。

按年龄划分,41-42岁组的活产率为45.3; 42-43岁组为29.6; 43-44岁组为23.1。可见,即使是“老年人”,累积成功率也会随着年龄的增长而明显下降。

因此,如果想要怀孕,无论是通过自然性交还是辅生殖治疗,都是越早越好!

当然,这项研究的水平并不算太高。由于回顾性研究存在缺陷,所得数据可能低于实际情况。例如:研究中的累积活产率=所有首次活产数每个人接受的所有周期数。

由于许多患在达到13个周期之前就放弃治疗,因此该人群的活产率为0;而如果能够继续坚持更多的周期试管婴儿,还有更多的希望。

另一项高级研究于2015年发表在JAMA等期刊上,除了前瞻性研究之外,还对放弃治疗的患群体做出了各种预测。

一项预测是假设放弃治疗的患中有70% 会达到继续治疗患的成功率。

对于40-42岁的不孕女性,接受9个周期的治疗后,累计活产率(加上预测部分)可达32.7。 42岁及以上人口中,累计活产率为15.9。

在前三个周期中,成功率会显着增加,但在六个周期之后,曲线的上升趋势将显着放缓。对于42岁、43岁及以上人群,经过6个周期的治疗试管婴儿,活产率已进入“平台期”。也就是说,从第7个周期开始,虽然怀孕的数量肯定会增加很高,但相对增长率已经很低了。事实上,在所有成功生育的40岁以上不孕女性中,有近86人是在6个治疗周期内完成的,只有大约14名幸运能够在随后的“持久战”中获得成功。

不同生殖中心的技术水平差异很大。如何计算您自己治疗地点的大致累积成功率?一种思路是根据每个周期的平均活产率进行类比。

按年龄划分的“单周期活产率”和“3/6 个周期以上的累计活产率”。可以明确的是,单周期成功率越高,累计成功率也越高。文章开头我们看到,我国41岁至44岁不孕女性单周期活产率为12.1。因此,根据粗略估计,我们大概可以得到3或6倍: 010- 63014次治疗的累积活产率。

最后,我们总结一下:

1.年龄越大,累计活产率越低,应尽早接受试管婴儿治疗;

2.接受最多13个周期的治疗后,41-42岁的活产率为45.3; 42-43岁29.6; 43-44岁为23.1。这种规模的结局是完全可以接受的。

3、治疗6个周期后,活产数占活产总数的85%,累计活产率进入缓慢增长的平台期。对于经济和能力有限的患(或生殖中心),可以考虑6个周期的治疗作为终止点。当然,如果条件允许继续更多周期的治疗,总累计活产率还会继续上升,但增速会明显放缓;

4、根据“每个周期的平均活产率”,可以粗略估计出“多个周期的累计活产率”,以便患(或医生)可以粗略判断中心治疗的预后;

5、由于我国40岁以上人群每周期平均活产率明显高于国外许多国家的数据,因此对我国总体累计妊娠率得出结论需谨慎。

随着科学技术的发展和现代诊疗技术的进步,试管婴儿已成为治疗生育障碍的常规方法之一。价格根据次数试管婴儿和服用方法而定。当然,根据地区的等级不同,会有很大的差异。

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