一代试管婴儿全过程一代试管婴儿的过程是怎样的

代试管婴儿的全过程？试管婴儿的数量和质量应考虑哪些指标？

IVF用什么指标来判断卵巢功能的衰退？目前，在IVF治疗过程中，判断卵巢功能衰退的主要指标是AMH值、基础窦卵泡计数、FSH促卵泡激素。接下来就和艾思一起来看看这些指标是如何判断的。

1、AMH值下降（抗苗勒氏管激素，能更灵敏、准确地反映卵巢的储备功能）

AMH的正常值在2-6.8ng/ml之间。如果你的AMH值较高，说明卵储备较丰富；

不同年龄段的参考值不同。一般来说，18-29岁的AMH参考值为2.0-2.5ng/ml； 29-37岁约为2.0ng/ml，37岁以上会更低。绝经后不会检测到AMH。

目前国内外研究表明，AMH（0.5-1.1）ng/ml常提示卵巢功能障碍，而AMH11.8ng/ml则可能与多囊卵巢有关。

通过以上检查，对卵巢功能是否良好或是否怀孕，有一个基本的判断。对于卵巢早衰患还想要孩来说，最有效的方法就是择试管婴儿，而且越早做，越有利于保留生育能力。

2.基础窦卵泡：B超检查

时间：月经来潮的2-5天，2-3天最准确

次阴道超声检查。在评估卵巢功能时，阴道超声检查可以在月经周期的任何时期进行，但最准确反映卵巢“库存”的时间是月经来潮的第2至3天左右。

B超检查下，可以看到卵巢内有很多小卵泡。这些小卵泡就是卵居住的“小房”，医学上称为“窦卵泡”。窦卵泡的数量可以很好地反映“库存”的多少。

但由于超声检查的主观性和经验性，以及不同医生的技术差异，评估结果可能会存在一些差异。

功能指标与我们的年龄有很大关系。因此，我们在看检查报告时，一定要注意根据自己的年龄来判断。

3、性激素六项检查

时间：比较好在月经第25天检测（月经稀发或闭经36个月，B超提示卵泡小于1cm可直接检测）

六种性激素是卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、黄体酮（P）、雄激素（T）和催乳素（PRL）。前三项可以反映卵巢的年龄，其他项目反映女性的其他内分泌状况

40 IU/L，当FSH表明卵巢功能已经衰竭，即几乎没有库存；当FSH10IU/L或FSH/LH2-3.6时，往往表明卵巢储备功能降低；或这两项正常，且E280pg/ml，则表明卵巢已开始进入早期衰退阶段。

当LH/FSH2-3时，可能是多囊卵巢。虽然这种情况往往表明卵巢内的“库存”较多，但存在月经稀少的问题，常常没有正常排卵，从而导致不孕。

影响**质量的关键指标

根据以上三个指标，我们可以预测**的数量，但无法预测卵的质量。从临床角度来看，女性年龄和卵巢功能是影响卵质量最关键的指标。

1、卵年龄越大，卵老化越严重：（卵中除去颗粒细胞的部分）的质量随着年龄的增长而下降。 40岁以上的卵开始老化，胚胎培养的成功率通常只有35岁以下患的一半甚至三分之一。

2、胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素：对于所有育龄妇女来说，受精卵（胚胎）平均有45%存在染色体异常，其中染色体数目异常占95%，结构异常（易位、倒位等）占5%，老年女性此时风险更大。 PGS（植入前染色体检测）技术可以减少和避免这种风险。

3、年龄以外的个体差异：年龄影响统计，但也存在较大的个体差异。差异主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等因自身年龄与卵巢生理年龄不同步而引起的内分泌疾病。

在做IVF之前，上述检查可以作为预测**数量和质量的重要参考指标，为每个患制定合适的促排卵计划。不过可以看出，年龄对试管的影响很大，所以越早决定，对试管的成功率就越有利。