试管婴儿过程中如何促排卵试管婴儿促排卵方案如何择

试管促排卵方案的制定对于试管婴儿的成功至关重要。一般情况下，医生会在每对夫妇开始试管周期前做一些相应的检查，以判断夫妻双方的身体状况，从而根据女方检查报告中的各项数据，为女方制定相应的升学计划。

在促排卵之前，还有一个关键的步骤，那就是下调，也就是大家传闻中的下调。明明我很着急怀孕，那为什么医生要先吃避孕药，再打降调针，再诱导排卵呢？

首先简单科普一下女性内分泌轴-下丘脑-垂体-卵巢轴。下丘脑分泌GnRH作用于脑下垂体，使脑下垂体分泌FSH和LH（统称Gn）作用于卵巢，使卵巢分泌雌二醇、妊娠激素，维持女性第二性征和妊娠。

避孕药可以调节内分泌，抑制排卵，让卵巢休息。对于月经周期长且不规律的人来说，很容易计算时间并安排治疗。还可以避免排卵后形成囊肿，影响后续治疗。

许多生殖中心使用高剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 来引起垂体脱敏（“下调”）。戈舍瑞林等，其作用机制为：GnRHa与受体的结合率也明显强于GnRH，其活性比GnRH大100倍。在给药初期（给药后4小时），会出现短暂的LH峰值（即爆发效应），称为爆发效应或上调效应。

长期连续给药后，由于垂体细胞受体耗竭，促性腺激素（Gn）分泌低下甚至受到抑制，称为垂体脱敏或下调。当然，这种垂体状态可以通过停药来恢复，然后用促性腺激素治疗。

此外，还有一种常见的下调药物，促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant），其作用机制是与垂体GnRH受体结合并占据。垂体细胞受体耗尽后，促性腺激素（Gn）分泌较低，以达到下调的效果。