试管婴儿需要服用黄体酮多长时间？试管婴儿能停吗？

庆庆怀孕10周时，仍无法避免先兆流产。她曾经在怀孕初期用了整整两个月的黄体酮，注射和口服都有。庆庆坚信，只要使用黄体酮，胎儿就能保住。然而，流产的原因有很多。黄体酮并不是流产的灵丹妙药。只有满足临床指征时，黄体酮才能起到保护流产的作用。

什么时候服用黄体酮来保护妊娠的最佳时间？

生殖中心辅妊娠后的黄体酮保胎方案也称为黄体期支持治疗，通常有比较统一的用药时间标准。促排卵HCG后48小时，IVF**后开始使用黄体酮，2周后验血HCG阳性继续用药，怀孕4550天（末次月经天开始计算）次B - 超声波检查确认宫内早孕，看到胎儿心跳时继续使用药物。第二次B超检查在怀孕70天左右（怀孕8-10周）进行第二次B超检查后确认胚胎发育正常。

黄体酮流产药物一定要花这么长时间吗？

最近的研究表明，辅妊娠周期的黄体酮妊娠保护时间可能不需要那么长。怀孕7周停药肯定不会增加早孕流产的几率。西班牙瓦伦西亚大学佩利塞教授也支持这一观点。

但临床上，对先兆流产患的黄体酮保胎治疗不仅用药方案多种多样，而且用药时间也差别很大。什么时候使用黄体酮保胎的最佳时间，应该与用药的适应症有关。

黄体酮流产的三大表现

除了生殖中心辅妊娠和促排卵时常规应用黄体酮预防流产外，孕激素流产择的临床适应症主要有3种：先兆早期流产、先兆晚期流产和复发性流产。下面分别介绍孕酮流产的治疗周期。

1.先兆流产

早期先兆流产是指怀孕12周前出现少量阴道出血或下腹痛、腰痛，宫颈未打开，胎膜未破，妊娠物未排出，宫口大小不等。宫的变化与绝经周数一致。如果阴道流血增多、腹痛加剧，则可发展为“早期难免流产”。妊娠10周前发生的先兆流产中，约有50%发展为“早期不可避免的流产”，然后发展为“早期自然流产”。

目前的研究报告了不同长度的孕激素治疗周期。治疗两周后，如果阴道流血等症状消失，超声检查表明胚胎存活且发育正常，可以继续妊娠。症状消失后可再巩固黄体酮治疗两周。还有报道称，补充黄体酮可能会持续到妊娠12周甚至更长时间。

如果在治疗过程中，B超检查提示流产不可避免或胚胎已停止发育，应及时终止妊娠。

以下症状提示流产可能不可避免：怀孕40至50天前阴道流血加重、超声检查胎心消失、HCG不再持续上升甚至下降。如果出现上述症状，应与患充分沟通，可停止黄体酮治疗，及时终止妊娠。

2.先兆流产

引起晚期先兆流产的原因较多，近年来发病率呈上升趋势。由于妊娠中、晚期流产对孕妇心理和身体造成更严重的创伤，因此晚期流产的病因研究和治疗应减少流产。失去更重要。只有找出先兆流产的原因，才能对症治疗。

晚期流产的原因大多是宫因素，如单角宫、宫颈松弛、胎膜早破等。怀孕13-27周流产的目的与怀孕早期不同。它不是为了支撑胎盘，而是利用妊娠激素松弛宫平滑肌的机制，镇静和引产，为保胎提供机会。根据病例回顾性研究、荟萃分析等资料证明，黄体酮对宫颈缩短引起的先兆流产或早产有一定意义。

但还需要大量临床用药经验的进一步积累和观察，以获得更好的治疗证据。

妊娠晚期流产停用黄体酮的指征：稳定持续妊娠，进入围产期；治疗无效，难免流产。

3、反复流产

连续发生两次或多次的自然流产称为复发性流产。复发性流产的病因很复杂。除了胚胎染色体或流产夫妇染色体异常、解剖异常、内分泌异常、感染等病因外，免疫异常也逐渐被认为是反复流产的重要原因。因此，明确流产的病因对治疗复发性流产具有重要作用。

但由于流产原因不明，对于有反复流产史的孕妇，仍然可以使用黄体酮来预防流产。它可以持续到怀孕8-10周。

黄体酮停药治疗复发性流产适应症：胎盘功能成熟、稳定进入妊娠中期。应综合考虑患的一般情况和B超检查结果，考虑停药时间。可以在妊娠2周后（超过前一次流产周）停药，也可以在妊娠8至10周停药。文中也有报道称停药时间为12至20周。如果黄体支持失败，胚胎停止生长，应及时停药。

试管婴儿可以*不可以

一般来说，医院做试管婴儿时，无法确定是孩还是小孩。第三代试管可以择不同的类型。有一个前提，就是必须有其他症状。如今，通过植入前遗传学诊断和判断研究可以对胚胎进行诊断和判断。它采用特殊方法分析体外受精后4-10细胞阶段胚胎活检中的1-2个细胞。关键是要预防患有性相关遗传病的孩怀孕，防止高危夫妇发现胎儿异常后终止妊娠。如果对没有医学指征的进行诊断和判断，医院无法实施这项技术。

然而，这项技术仅限于患有遗传病的夫妇，例如患有连锁遗传病的夫妇。为了优生，他们的精和卵形成的胚胎被择在其中一个形成的胚胎中进行基因改造，然后释放到宫中。和染色体检查。如果遗传病和孩有关，比如血友病，男性发病，女性是携带，女性朋友本身不会患这种疾病，那么就应该进行胚胎筛查，防止生出患病的孩。

做检查工作比较复杂，成本也比较高。而现在，PGD技术能够检测到的疾病非常有限，因此必须严格择病例。如果只是为了生孩或生孩……那么根本就没有必要做这个测试。许多中心多年的生育数据显示，**比例几乎是1：1，因此切不可随意采用试管婴儿技术生育。