2024年赴美试管婴儿前发现支原体感染，如何顺利完成治疗周期？
作： 试管婴儿科普专栏 时间：2024-08-22
自试管婴儿技术如同开启生命之门的钥匙，为众多无法自然孕育的家庭带来了希望，让他们迎来了充满喜悦与完满的新生活。然而，这趟通往幸福的列车并非一帆风顺，其中的曲折与挑战，对于常人而言，往往难以想象。有些家庭在国内经历了多次试管婴儿尝试而未能如愿后，才毅然决然择了成功率更高的美国试管婴儿技术。然而，在赴美之前，他们却检查出支原体感染，这无疑给他们的希望蒙上了一层阴影，他们担忧：还能否进行试管婴儿手术？如何确保手术安全？这对宝宝的健康是否会产生影响？
面对这些困惑，让我们一同探讨美国专家在面对此类患时的应对策略。
首先，我们需要了解支原体感染对试管婴儿的影响。支原体感染是由一种名为“支原体”的微生物引起的疾病，它对人类健康构成严重威胁。支原体是一种缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，介于细菌和病毒之间，是目前已知能在细胞外独立生存的最小微生物之一。虽然支原体种类繁多，但与人类健康相关的致病性支原体仅有五种。
美国专家指出，无论是男性还是女性，若感染了致病性支原体，尤其是生殖支原体和发酵支脲解支原体，都可能导致泌尿生殖道感染，引发前列腺炎、附睾炎、阴道炎、宫内膜炎、宫颈炎、输卵管炎、卵巢炎等疾病，对生育能力造成严重影响，试管婴儿手术也不例外。
具体来说，支原体感染对试管婴儿的影响主要体现在以下几个方面：
1. 精质量下降。男性感染支原体后，会影响精的活性和存活率，导致质量下降、死亡数目增加、形态异常，畸形率上升等；女性感染支原体后，若病原体波及卵巢，会影响卵泡的发育和质量。
2. 容易导致流产、胎停。感染支原体的女性，病原体一般会侵害阴道、宫颈、宫腔，导致这些器官的生理功能受损，在这种情况下，即使女性发生妊娠反应，也极易发生早期流产、胎儿停止发育以及新生儿畸形，如先天性心脏病等，还可能引发宫外孕。
因此，对于在试管婴儿手术前检查出患有支原体感染的患，美国专家不建议立即进行手术。那么，他们应该如何应对呢？
策略：先治疗支原体感染再进行试管婴儿手术
支原体感染具有一定的自限性，多数病例不经治疗可自愈。然而，为了更好地清除病灶，缩短病程，以便快速开展试管婴儿手术周期，美国专家建议患到医院进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行针对性治疗。
据了解，早期使用适当的抗生素可以减轻症状，缩短病程至7~10天。目前常用且较为有效的抗生素药物括红霉素、罗红霉素、四环抗生素等（注：由于支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效），疗程一般2~3周。当然，具体用药需根据患自身病情而定，患朋友们一定要遵医嘱，切勿自行盲目用药。
待病情得到控制，身体恢复良好后，便可与美国医生商议试管婴儿手术时间，启程赴美实施宝宝计划。美国专家表示，择先治疗支原体感染再进行试管婴儿手术，一方面是有健康的卵巢和宫作为孕育基础，试管婴儿手术成功率也会更有保障；另一方面，对于病情较严重的患，治疗后若仍不能满足生育条件，赴美前也可及时调整试管婴儿方案，通过辅生殖或其他方法完成生育过程，实现生育梦想。
美国第三代试管婴儿力
解决了支原体感染的问题，接下来宝贝计划就看美国第三代试管婴儿如何力了。
步：获取健康的生命“种”
美国专家对夫妻双方进行试管婴儿前详细的身体检查后，接下来会让女性服用7~9天的天然促排药物（经美国FDA认证）促使卵巢内的多颗卵泡发育成熟，进而于卵泡成熟时进行无痛**，以更安全、更健康地获取优质卵；获取是通过先手淫法完成**，然后借超高倍显微镜、洗涤技术，筛出健康的精。
第二步：ICSI受精
专家采用胞浆内单精注射技术（ICSI）原理，在显微镜下用毛细注射针管逐一吸取单一精分别注入卵内，使高品质精完成受精，受精率高达99%以上。
第三步：培养“优等生”——囊胚
利用设备齐全、水平高端的胚胎实验室，美国专家能够模拟母体宫内环境，即培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度、培养液等都与宫环境趋于相同，将受精培育至第五天形成100多个细胞组成的囊胚。囊胚为体外培育的终末阶段，经过高速分裂期后已经历了自然优生劣汰过程，在形态、结构、生命力、着床能力各方面均大大提升。
第四步：前把控宝宝健康
“养囊”成功后，专家会提取囊胚的外围细胞（将来发育成胎盘的部分）进行PGS/PGD基因筛查诊断，通常全面检测囊胚的23对染色体和对基因突破点进行诊断，可准确排除存在染色体异常或携带274种遗传致病基因的囊胚，从基因层面保障囊胚质量，将宝宝健康把控在前。
第五步：定性定量移植
通过PGS/PGD技术筛出健康优质的囊胚后，在宫处于胚胎着床的黄金期，专家会按照患的意愿将符合条件的目标囊胚通过“定性定量”的方式植入女性宫腔内，满足生育愿望。
在美国，当顺利完成以上五个大步后，不仅可实现89.8%的试管婴儿成功率，且宝宝更好地继承了父母的基因，真正做到了优生优育！
