试管二代成功率高吗？

乔乔还很年轻。她次来的时候只有27岁。她的病史相对简单。 2012年，她意外怀孕，因没有做好准备而流产。 2015年我开始正式备孕，第二个月就怀孕了，可惜是宫外孕。等了2年，还是没有怀孕，就来到了佳佳。导管造影显示导管一侧堵塞，另一侧则极度堵塞。 JoJo先生的体液完全正常，而且和她同龄。因此，她们不孕的原因很简单，就是——个管道因素。 JoJo的巢功能不错。每侧约有10个窦泡，促进排卵。考虑到她年轻又瘦，我们采用了对抗方案。 JoJo有12个卵巢，受孕后形成了7个D3。胚胎，完整冷冻。两个第三天胚胎的次移植进行得很顺利。 JoJo在第7天检测到双杠，但不幸的是，双杠从第10天开始褪色。次hCG检测只有53.4，YoYo生化。

由于还有胚胎，JoJo 继续进行移植手术。她问我为什么要生化，我解释说可能是因为胚胎发育潜力差。下个月我们决定对剩下的五个胚胎进行复苏、培养，并择发育潜力较好的囊胚进行移植。移植那天，JoJo非常紧张，担心所有复苏的胚胎都会被消灭。她在四楼焦急地等着我叫她的名字。不过，孵化过程的结果还不错，形成了三个囊胚，我们决定移植其中两个。剩下的1块被冷冻。这次JoJo进行得很顺利。份报告显示她的血值超过了1000，第二份报告则翻了一番，达到了4万多。然而，第三次报告当天，JoJo的hCG高达12万，但孕囊却没有出现。我们继续等待。一周后，超声波检查显示，仅黄疸仍可见，但未见胎芽，胚胎已停止发育。

乔乔不想放弃。她告诉我，她已经将胎儿留在医院一周了，她想等待，看看奇迹是否会发生。面对这样的情况，我很清楚。理智告诉我应该停止吃药，但情感上，我可以理解他们。五天后，乔乔和我给诊所打电话。由于出现阴道流血，且出血量较大，她做了紧急清宫术，还送去做了绒毛检查。我安慰了她几句，我们决定等胚胎染色体报告出来再做决定。

两周后，报告显示胚胎染色体为三倍体。我建议JoJo去遗传科接受专业的遗传咨询。遗传医生认为，JoJo有1次宫外孕自然妊娠、2次胚胎移植、1次生化妊娠、1次胎停，符合做标准三代。建议JoJo接受三代试管婴儿。

“彭医生，我们一定拨打三代，我们已经签署了遗传密码。” JoJo准备了所有的检测报告和基因程序，并进行了第二次促排卵。

这次为了获得相对较多的卵，我们采用了短期促排卵计划，获得了17个卵。第三天，13个胚胎形成。第5天，形成6个囊胚，第6天，又形成4个胚胎。总共有10个囊胚。考虑到检测费用较高，JoJo和丈夫决定在第五天只检测等级较高的4个囊胚，其余6个胚胎全部冷冻。三周后，胚胎检测报告出来，4个胚胎全部正常。

JoJo很高兴，我也很高兴。由于JoJo做了清宫手术，宫内膜形状和厚度都很好，所以我们先进行了胚胎移植，但遗憾的是，胚胎没有着床。由于JoJo还剩下3个正常胚胎，接下来她将进行第四次胚胎移植。她承受着巨大的心理压力。在我的建议下，JoJo 接受了宫腔镜检查。宫腔镜检查进展顺利，但进展顺利。她患有严重的宫腔粘连，并且没有上环。手术后，建议她下个月可以进行移植手术。

JoJo马不停蹄地进行了第四次胚胎移植。这次，在胚胎移植前，JoJo在其他医院接受了各种免疫治疗，服用了各种药物，并在移植前接受了肝素注射。然而，第四次移植时，胚胎仍然是生化的。

根据PGT治疗相关指南的建议三代试管婴儿胚胎移植原则上一次只移植一个囊胚。我把我的原则告诉了JoJo，却遭到了她无情的拒绝。她哭着走出我的诊室。她不明白为什么会有这么多的规则和限制。

我又看了她的案。她今年28 岁。夫妻俩均无基础疾病，身体健康。男方的体液完全正常。这次三代。所有4 个囊胚活检均正常，因此其余6 个囊胚也正常。应该是正常的概率也比较高。

当JoJo来找我进行第五次移植时，她的精神状态大不如前，已经没有了主意。我打电话给她丈夫，告诉他们如果移植未测试的胚胎，可以移植2个胚胎。 三代已测试胚胎我们仍然建议继续移植1个胚胎。同时我也把我的想法告诉了他们。他们这批胚胎正常的概率比较高，但未经检测的胚胎确实有概率不正常，无法保证。

最后，JoJo 和她的丈夫决定冒险移植两个未经测试的第五天囊胚。 2018年11月，JoJo第五次胚胎移植顺利进行，从次到第五次胚胎移植，一气呵成。 2019年7月，JoJo生下，母平安。

虽然经历了五次移植手术，但这是一个皆大欢喜的结局。

然而她本来就是一个身体条件如此优秀的病人，却也是经历了两次、五次移植手术才得到了琳儿。有时候，也许“怀孕”确实不够，很多时候它和策略一样重要。

从结果来看，JoJo的第二次手术三代似乎对她没有帮，但确实证实，在没有基因异常的情况下，年轻患的正常胚胎率非常高，尤其是囊胚培养。消除许多发育潜力较差的胚胎是可能的。

因此，对于只有一次流产且胚胎染色异常的年轻患来说，也许三代并不是很有必要，因为很多情况下可能只是一种概率。

经验告诉我，这往往与胚胎中染色体异常的数量有关。如果明显有2次或以上，那么就很有必要进行胚胎染色体检查。