试管婴儿鲜胚、冻胚、囊胚！到底应该移植哪一个？

俗话说“面对未知的事物就会产生迷茫和恐惧”，这正是很多刚接触试管的姐妹们的心理写照。不知道试管过程是怎样，不知道试管婴儿的鲜胚、冻胚、囊胚移植哪个好。今天就来为大家科普一下试管婴儿的一些关键名词，什么“进周了”、“降调了”、“促排”等等……以及系统说说各类胚胎的划分和什么人适合移植什么胚胎。进周进周，指夫妻双方经过前期的身体检查和各项准备，确定要开始试管婴儿周期了，意味着正式敲了试管之路的大门。准备进周时，夫妻双方应保持健康的生活方式，避免接触有毒有害物质，戒烟戒酒，保持良好作息时间，并且近期不要有超过37.5℃的发热史……总而言之就是做好了所有的备孕准备！降调（jiàng tiáo）降调，是试管过程中的步，指通过人工药物来干预生殖内分泌系统中的垂体功能，使生殖激素的自然生成暂时降低的过程称为降调节。降调节可以更好的控制刺激周期，而且有于预防早熟排卵。目的是促使一批卵泡同步发育，争取同一时间能获得更多成熟卵泡，从而提升试管成功率。试管婴儿降调成功的标准是：多个卵泡的大小都相似，在5mm之下；雌激素(E2)血值<40pg/ml；促黄体激素(LH)<10mIU/mL；促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL；内膜<5mm。

促排促排，是试管过程中既基础又重要的一项，指用药进行促排卵，促使多个卵同时成熟，从而获得多个胚胎；医生会根据每个人的具体情况来择方案和用药。促排主要有两个原因：一是很多做试管的女性由于卵巢功能或垂体功能不佳等情况，导致排卵障碍甚至不排卵，需要促排；二是为了保证试管周期内能有更多优质胚胎来进行移植，增加成功妊娠的几率。　　破卵针/夜针促排后，当卵泡生长到一定阶段，就需要通过特殊药物（如HCG、0.1mg达菲林、0.1mg达必佳）来促进最终的成熟，这是促排过程中最后、也是最关键的一步。而药针的注射时间一般安排在晚上，故称之为“夜针”。打完针后36小时左右会进行**手术。

注意：医生多会根据卵泡大小、雌激素水平、卵巢过激综合征发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针时间，通常精确到几点几分，一定要严格遵守规定时间。如果注射时间过早，卵泡的形态和功能尚未完全成熟，可能会影响的成熟率，对受精率、卵裂率均可产生不利影响；如果注射时间过晚，可能已经过熟，质量下降，甚至已提早排出，即使获得卵也会错过最佳受精时机，还可增加罹患卵巢过度刺激综合征的风险。AMH、FSHAMH全称抗苗勒氏管激素，由卵巢中的初级卵泡和小窦卵泡分泌，可以评估卵巢中的卵储备，是卵泡发育的重要激素之一；并且它不随月经周期而发生变化，可以随时检测。在卵巢储备下降的一系列事件中，AMH的改变是最早的，因此它也被称为卵巢年龄的“监测器”。FSH全称促卵泡生成素或称卵泡刺激素，是卵泡发育必不可缺的激素，它的生理作用是直接促进卵巢内窦前卵泡及窦状卵泡生长。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，则代表生育能力较差，如果高于40mIU/mL，则代表卵巢功能几近衰竭。

鲜胚鲜胚，很好理解，也就是指**周期获得并移植的胚胎。在我们熟知的试管婴儿中，就是将卵和精取出体外，在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。冻胚大部分的情况下，一次**周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的，并且等到以后移植的就是冻胚啦。囊胚精与卵在培养皿中，发育到第三天，就是刚才说的鲜胚，如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚啦。囊胚培养有利于进一步筛出发育潜能好的胚胎，目前囊胚形成率约60%，也就是说不是所有患的胚胎都有机会到囊胚这一步的，会有部分患会因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。医生不让你择鲜胚的原因：由于促排卵的原因，此时的宫内膜在超生理水平的激素作用状态下，有时会出现不适合胚胎着床的状态，或为了防止过度刺激的风险，鲜胚移植就不那么适合啦。以下是具体的几种不适合鲜胚移植的情况。雌激素过高或卵泡多。为预防卵巢过度刺激综合症（OHSS）的风险，或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等；内膜因素：内膜过薄，宫内膜息肉等，促排卵过程中孕酮过高（≧8.5pmol/L）可能影响内膜容受性；**术后感染、发热、腹腔内出血等；暂时不适合怀孕的情况：甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。冻胚移植有什么风险吗？我们知道，鲜胚没有经历胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，保存了“原汁原味”的发育潜能。而冻胚经过冷冻，再复苏会影响胚胎的健康吗？从科学角度分析，冷冻的胚胎在零下196℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。不过冷冻胚胎对代的长期影响，也还在研究之中。冻胚、鲜胚哪个成功率更高？从数据上看，目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多，虽然冻胚移植多了冷冻和解冻两个步骤，但它的移植成功率还是显著增高的。因为女性朋友可以趁胚胎冷冻时调理一下宫腔环境和内膜状态，做好更充分的准备。　　你是否需要养囊？虽然囊胚的种植成功率会更高，胚胎发育潜力大，但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。一般来说，这几类患适合养囊的：年龄相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想，其囊胚培养的风险较小双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚反复失败患，减少因胚胎质量导致失败的可能性恐惧宫外孕，减少宫外孕的发生率虽然囊胚成功率高，但是要有足够的胚胎才能养囊，因为养囊有风险，可能胚胎养不成囊，就没有胚胎移植了。到美国生孩的好处大多数人都有所了解，但是也有些人会担心，国内孕妇跑到美国去生孩，会不会引起当地人的反感呢？【美国政府——赴美生是双赢的交易】从政府角度来说这是一个win-win的交易。国内人的“赴美生”主要是国内的精英人群，收入水平就算放在美国也是中等偏上的。带动闲散人员就业（司机、厨师、代办证件、月嫂等），盘活闲置的房产资源。而且这部分宝宝带回国内所受的教育也是优秀的，等于国内政府在替美国政府培养孩，成年后的人才质量颇高。在美国养大一个小孩最少要花30w美元，这样一来美国省了这笔巨额的费用，然后得来一个成年人为美国工作，这也是一笔划算的交易。在美国政府看来，比起一刀切杜绝赴美生，规范赴美生显然更有收益。毕竟亚洲赴美产的人中，富有的人占大多数，赴美产更多的可以为美国带来经济效益和就业机会，这正恰恰吻合了商人秉性的川普的口味。【美国医院和医生——赴美生的受益方】毋庸置疑，洛杉矶的华人科医生和医院也在成为赴美生产业链上的极大受惠。普通医院一个月将近生200个婴儿，自从国内妈妈们来了以后，一个月可以增加到300个、350个，医院里生孩的国内妈妈几乎占到孕产妇女的三分之一。国内的父母们带着现金来，而且优先择优质的医疗条件，大部分账单还用现金支付。美国医院结账方式是先医疗再出账单，允许一段时间的支付宽容期，但国内的父母们在离开医院时巴不得把帐都结清，以免影响信用导致以后再次入美的麻烦。就问一句：你会讨厌追着向你付款的顾客吗？【美国——来美生华人消费能力强】赴美生为美国带来的利益也是巨大的，国内父母们的消费能力可比普通美国人高多了，很多家庭都最少提前三个月入境，甚至一些富有家庭提早四、五个月入境，在美期间的吃穿住行，甚至是疯狂购物，极大带动了当地饮食、购物的繁荣。并且国内对待生的态度是很看重的，为了孩消费起来可以说是相当厉害。出于回国后的考虑，还会多买很多带回去，比如：车、哺乳产品、衣服、奶粉、水奶、尿布等等等。得益于国内人赴美生，每年大概有4个亿左右的美金扔在洛杉矶这个地方。【美国社会——华人是相当宝贵的智力资源】美国社会的繁荣，与移民人才的贡是分不开的。受过高等教育的移民一半以上都流向了美国，四分之一的留学生是去美国深造，大约一半的留学博士最终会留在美国工作。国内、印度是近20年来美国最大的人才供应国，即便是欧洲各国、加拿大等同样无力扭转人才流向美国的“逆差”。而且大部分美妈们择的是赴美生后回国上名校或适龄再去美国上学，也都极大地帮了美国人才引进计划，在美国西海岸，华人本身是相当宝贵的智力资源，有很多律师、工程师和医生都是华人面孔。【美国民众——对华人赴美生并不反感】美国主流社会对国内人赴美生一点都不敏感，多数的美国大众更不认为国内人赴美产算是很大的事件，因为从数量上来看，国内籍赴美生育+本地华人生育的数量远远低于墨西哥非法移民、天主教的南欧白人和黑人。美国的近邻墨西哥，存在大量跨境生的人，生完了就非法滞留或等待美宝21岁后正式依亲移民。国内孕妇能自己负担医疗费用，一个产妇能带十几万的银联卡过来提现消费。相比一下某些种族生完一堆孩就排队领钱的，国内人实在令人省心。