做三代试管婴儿治疗,宫内膜容受太差怎么办?

三代试管婴儿在体外培养成胚胎后就要移植回宫腔内，并在其中着床、发育成长。因此，宫腔内的环境对三代试管婴儿的妊娠率有很大的影响。不少的患由于宫内膜容受不佳，植入优质胚胎后依旧失败了，那么，在三代试管婴儿的治疗过程中遇到宫内膜容受差的情况应该怎么办?

1、什么是宫内膜容受? 

宫内膜容受指的是，宫内膜处于允许胚胎黏附、穿透并接受胚胎植入时具有的特殊状态。

2、什么是“容受好的宫内膜”?

首先，宫内膜的厚度要达标。其次，内膜下血流丰富，体内激素水平和其它一些容受相关分的表达水平要正常。

3、宫内膜容受差的原因? 

（1）宫内膜薄

人工流产、宫内膜诊刮，以及宫内血液循环差等原因都会造成宫内膜薄。内膜是胚胎种植的关键，过薄的内膜无法胚胎着床发育足够的营养需求，所以宫内膜薄也是降低宫内膜容受的一个原因。

（2）宫构造异常

如先天的宫畸形，以及宫内膜息肉、宫肌瘤、宫内膜炎等都会降低宫内膜的容受。

（3）盆腔积液

多数情况下输管积水会因为输管伞端部堵塞，而导致输管内积液往宫腔内流动，这些带有毒副作用的积液会进一步降低内膜的容受。

（4）宫内膜细胞分泌的黏蛋白品质差

宫内膜细胞会在胚胎着床期释放一种蛋白质，这种蛋白质如果分泌太少，就会降低内膜容受，引起胚胎着床失败。

4、胚胎移植前宫内膜越厚越好?

薄型宫内膜定义为移植前宫内膜厚度 lt;7 mm，宫内膜厚度lt;7 mm妊娠率低于宫内膜厚度≥7 mm。所以，大家在准备移植时，宫内膜厚度达到7 mm或以上，就会开始准备移植胚胎，而不是一味地去追求宫内膜越厚越好。

5、胚胎移植前如何准备内膜? 

移植前的宫内膜准备大致上可分为以下三种情况。

种情况：激素替代周期准备解冻移植，一直口服药物准备内膜，若口服药物两周后内膜仍在7 mm以下，医生可能会延长内膜准备时间，也可能增加一些辅宫内膜生

第二种情况：自然排周期准备解冻移植，依靠自身的激素变化和自身排准备内膜。若在此周期中排日宫内膜在7 mm以下，您可以考虑本周期放弃移植，下周期再改用激素替代周期准备宫内膜。

第三种情况：新鲜周期移植，在取手术后的3-5天即进行胚胎移植。若您在此周期中排日宫内膜在7 mm以下，您也可以考虑本周期放弃移植，在下个周期改用激素替代周期准备内膜。

6、容受差怎么高着床率? 

（1）对于宫内膜薄的患，在应用大量雌激素依然无法使内膜厚度达到移植要求，就需要放弃当前的胚胎移植周期，等待内膜生长厚度达到理想状态，再行移植。

（2）通过宫腹腔镜检查宫内是否存在宫内膜息肉、宫肌瘤、宫畸形等导致宫结构异常的原因，并根据病症进行治疗，如宫肌瘤、宫内膜息肉的存在，应诊断大小以及位置，确诊是否需要进行切除治疗，才能高 着床率。

（3）对于有盆腔积液、盆腔粘连的患，需在移植前通过宫腹腔镜治疗，恢复宫的正常环境，才能让胚胎在宫内正常发育。

正常情况下，如果在胚胎移植前发现患的宫内膜容受不佳，为了确保胚胎的着床率，通常都会建议先把胚胎冷冻保存，然后针对宫内膜容受差的原因进行治疗，待宫内环境调理好之后，再进行冻胚移植，可以有效高三代试管婴儿治疗的妊娠率。