关于三代试管婴儿的细节疑问,专家这样说

做三代试管婴儿的时候，会出现有各种各样的疑问很正常，那么对于这些疑问专家是怎么说的呢?

1.为什么她的获数比我多?

每位女的巢储备功能不一样，年轻的女、多囊巢的患她们巢储备好，小泡多，促出来的优势泡就多，年龄大的女巢功能低下，小泡储备少，促出来的大泡就少。

打个比方，您我们多少米，我们就煮出多少饭。可见，获数是大家自身的条件决定的。

2.促排后会导致巢早衰吗?

促排并不会导致巢早衰。每一个月经周期，都有一批泡(数个到数十个不等)同时发育，由于体内激素调节，只有一个泡较终长大，成为优势泡，而其他的泡都闭锁、凋亡。所以，尽管出生时巢内有几十万的始基泡，但较终也只有几百个泡能长大成为优势泡，其他的泡都闭锁凋亡了。

促排则是那一批长不大的、要闭锁的泡施以化肥，不让它们凋亡，而让它们都长成大泡，但是对下一个月经周期或下一批泡的生长并没有影响。所以，促排不会前耗竭泡，不会引起巢早衰。

3.为什么我的促排方案跟她的不一样?

我们遵从个体化治疗原则，即根据每位女的具体情况量身怀孕治疗方案。每个人的巢储备不一样，年龄、身高、体重不一样，不孕因素、不孕年限不一样，对药物的反应也不一样。

所以，我们的促排方案，是综合考虑上述因素来制定的。

4.为什么医生我用了国产促排药，会影响促排效果吗?

药物有进口和国产之分，每种药都有自己的特点，但是药物的效果都可以尽其所用，并不是进口药物就可以促出较好较多的泡。

我们会根据患对药物的反应、泡生长的速度、激素的增长速度等，酌情调整药物种类和剂量。

5.为什么医生建议我放弃这次促排?

中途放弃促排，我们称之为取消周期。有以下情况，我们会建议您取消周期：

一是用药剂量相当大，但是巢没有反应，没有泡生长，称巢反应不良;

二是泡反应太好，少量用药生长泡过多，继续促排肯定发生OHSS，可能危及生命，此时我们可能建议您直接穿刺取。

三是促排过程中LH升高，用药物无法抑制，泡还没长大就前黄素化。

四是女方身体状不好，出现高热或突发急病。

6.为什么让我放弃新鲜周期移植?

新鲜周期移植胚胎需具备天时地利人和的所有条件，才能获得大的成功。

当内膜回声不均，过厚或过薄时，不利于胚胎着床;当有输管积水时，可能冲刷、毒害胚胎;当促排雌激素过高、取过多时，发生巢过度刺激综合征的可能极大，移植胚胎后会加重病情，危及生命;当没有优质胚胎或可移植胚胎时，就没有可种植的种。

当孕酮过高时，可能影响宫内膜与胚胎发育的同步，两不同步不兼容，胚胎不容易着床。当女存在不合适移植的情况，如发热、感染、慢病控制不佳等情况可能影响胚胎的进一步发育。

7.为什么我需要做宫腔镜?

超声多次示内膜回声不均或存在高回声时，或造影片示宫腔线不光滑时，或怀疑宫畸形时，建议做宫腔镜明确诊断;如果宫内膜的病理报告示有异常，需要治疗方可移植。

宫内膜作为胚胎种植的土地，如果有蛀虫、不肥沃，肯定不利于种生根，所以要先整出好的土地再播种。

做宫腔镜的条件，一般是月经干净后2-7天做，从来月经开始不同房。

8.取失败了该怎么办?

对于极重度少弱症的患，有时可能通过附睾或睾丸取得到少数，但有时候可能取不到，多次取失败可以考虑申请。

对于有功能障碍的患，可能会因为紧张，取失败。这种情况，可以前取冷冻，万一取当日取失败，可以使用先前已冷冻进行受。

9.医生说我内膜不好是怎么回事?

一般我们通过超声评估内膜，括两方面，一是内膜的厚度，8-13mm比较合适，过薄或过厚都不利于胚胎着床。二是内膜的形态和回声，排前或取前的内膜应该是A型，回声均匀清晰，没有强回声，可以看到三条线。

在监测排过程中，我们有时发现一部分女的内膜存在一些问题。有的内膜可见点状或片状强回声，有的内膜太薄或太厚，有的内膜全都是强回声看不见三条线，有的内膜分离，内膜间有少量积液等。这些都是内膜不好的表现。

10.为什么我的泡不长?

我们对巢的反应分类，有一类叫巢低反应，有一类叫巢慢反应。

巢低反应指巢反应低下，对药物不敏感，需要大剂量促排药物促排，或对大剂量促排药也不反应，所以泡不长，此种情况主要原因是巢年龄较大、功能欠佳。

慢反应患，顾名思义，就是泡长得慢，此时通过调整用药可以得到改善。

11.本来说这次进三代试管婴儿周期，为什么这个周期又不能启动?

主要发生在巢功能低下的患，降调节后或不需降调节，激素不合格，一般都是FSH过高，此时应用促排药物巢会反应不良，不宜进入周期，需继续等待和用药，等激素合适时再进入促排周期。

12.为什么要吃口服避孕药?我不要避孕，是想要孩

对于多囊巢综合征的患，他们往往有高雄激素血症或高雄激素表现，或是LH远远高于FSH，此时应用口服避孕药可以把不正常的内分泌水平调至正常。如果不加治疗即试孕，可能没有优势泡生长而不容易怀孕，或不正常的激素会影响质量，容易发生胚胎停育或自然流产。

口服避孕药会抑制排，同时抑制宫内膜的生长，对于宫内膜回声不均匀，或存在内膜炎症的患，加服孕激素，可以改善内膜，为胚胎着床做准备。

可见，吃上口服避孕药是为了怀孕更好的身体条件，而不是用于避孕。

13.我来晚了所以没抽上血，该怎么办?

及时抽血是为了把血样送到检验科，以方便指导用药。如果来晚了，没抽上血，可能当天的激素结果不能出来，无法做参考，医生便只能根据经验用药。

所以，患朋友们千万不要迟到，一定要准时准点来抽血。

14.巢位置不好，怎么取?

巢的正常位置应该在宫两侧，而少部分患可能存在盆腔炎症和粘连，巢的位置发生了改变，有的紧盆腔内大血管，有的位于宫顶上，平时做超声监测泡时，位置不太好，取时可能会医生增加难度。如

果巢临近大血管，我们首先考虑安全，能取的尽量都取完，不能取的就不冒险而为。如果巢处于宫顶上，可能穿刺针要穿过宫或膀胱，穿过膀胱后可能排小便会有不适感，但是一般恢复比较快。

15.促排期间我应该吃什么?需要大吗?

大家很关注这个问题，促排期间吃什么比较好呢?其实，促排期间，均衡健康饮食就可以，不需要大量喝豆浆、不需要每天大鱼大肉，不需要吃各种品，这样的饮食可能反而不利于消化道正常工作。平时吃什么，促排期间还吃什么，但不能饮酒、不吃辛辣食物等。

16.三代试管婴儿宝宝和自然妊娠宝宝有什么不一样吗?

三代试管婴儿出生的宝宝与自然妊娠的宝宝相比，在身体发育、智商、情感认知上几乎没有差。

但由于三代试管婴儿的双胎较多，双胎妊娠在孕期、分娩期发生的并发症可能会相对多一些，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、低出生体重儿等。例三代试管婴儿路易斯刚刚三十多岁，这个问题也值得我们继续探索。

17.移植后为什么要一直用黄体酮?

促排不同于正常月经周期，我们通过打夜针--注射HCG使泡较终成熟，取后留在巢的黄体细胞缺乏激素的刺激，分泌雌孕激素的能力下降，所以需要外源充足够的黄体酮来进行黄体支持，以维持妊娠。

直至孕10周左右胎盘功能逐渐形成，我们再慢慢减去外源黄体酮，让胎盘发挥作用。

18.做三代试管婴儿会诱发肿瘤吗?

很多女朋友害怕三代试管婴儿使用大量激素会诱发肿瘤。这个观点并不对。促排不会无缘无故诱发肿瘤，除非，患本人是肿瘤的易感人群，即体内本身有容易发生肿瘤的易感基因，或有家族肿瘤病史。

想想三代试管婴儿的疑问肯定不只这么多，不管怎么说，做三代试管婴儿是件大事，要咨询专业人士。

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