如何进行异常宫出血的临床鉴别诊断与处理？

　　异常宫出血（以下简称“异常出血”）是妇科常见疾病之一，指的是女性非月经周期内出现的宫出血。异常出血的原因复杂多样，可能是生理性因素，也可能是病理性原因。因此，对异常宫出血进行准确的临床鉴别诊断与处理至关重要。

异常宫出血的临床鉴别诊断

　　1. 询问病史：了解患的年龄、月经史、生育史、用药史等，有于判断出血的原因。

　　2. 体格检查：括全身检查和妇科检查，观察出血的部位、性质、量等，有于初步判断出血的原因。

　　3. 实验室检查：括血液常规、凝血功能、性激素水平等，有于排除血液系统疾病、内分泌失调等病因。

　　4. 影像学检查：如B超、宫腔镜等，有于观察宫内膜、宫肌层等部位，明确出血原因。

　　5. 宫颈细胞学检查：排除宫颈癌等恶性病变。

异常宫出血的处理方法

　　1. 保守治疗：适用于病情较轻、出血量不多的患。

　　（1）药物治疗：括激素治疗、止血药物治疗等，通过调节内分泌、促进宫内膜脱落等机制达到止血目的。

　　（2）物理治疗：如微波治疗、激光治疗等，通过破坏宫内膜，减少出血。

　　2. 手术治疗：适用于保守治疗无效、出血量大、伴有严重并发症的患。

　　（1）宫腔镜手术：通过宫腔镜观察宫内膜，切除异常增生的宫内膜。

　　（2）宫切除术：适用于宫肌瘤、宫内膜癌等严重病变。

总之，异常宫出血的诊断与处理需要结合患的具体情况，综合运用多种方法。患应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。