40岁多囊患试管：先调激素还是直接促排？

　　在试管婴儿治疗过程中，针对40岁以上的多囊卵巢综合征（PCOS）患，首先应当重视激素水平的调理。这一年龄段的患往往面临卵巢功能逐渐衰退的挑战，直接进行促排可能引发卵泡发育不良和卵质量下降等问题。因此，以下是一种优化后的结构及内容：

　　首先，针对40岁以上PCOS患的试管婴儿治疗，激素水平的调理是关键步骤。这种调理不仅有于改善卵巢功能，还能提升卵泡质量，为后续的促排阶段打下良好基础，从而提高试管婴儿的成功率。

　　其次，考虑到卵巢功能减退和卵泡质量下降等因素，40岁以上PCOS患自然受孕的可能性较低。因此，在决定治疗方案时，以下因素应被综合考虑：

　　1.

激素水平评估：通过激素水平检查，医生可以判断患的内分泌状况。若激素水平稳定，可直接进行促排；若存在异常，则需先进行激素水平的调理。

　　2. 卵巢储备功能评估：评估卵巢储备功能有于了解卵泡的数量和质量。若卵巢储备功能良好，可直接促排；若功能减退，建议先进行激素调理。

　　3. 试管婴儿治疗历史：对于曾尝试试管婴儿治疗但未成功的患，激素调理可能有于提升成功率。

　　4. 个人意愿：患可根据自身意愿和身体状况择治疗方案。若急于进入试管婴儿治疗阶段，可择直接促排；若希望提高成功率，则可择先进行激素调理。

　　综上所述，对于40岁以上PCOS患，试管婴儿治疗前必须对激素水平进行详细评估，并依据个体情况择最合适的治疗方案。同时，患应保持积极的心态，积极配合医生的治疗建议，以期早日实现生育目标。