女性出生时,卵泡的数量是固定的,此后不再产生新的卵泡。青春期从12岁到13岁,卵泡池中的卵泡受到下丘脑-垂体-卵巢轴激素的调节,成群的原始卵泡被唤醒,进入生长成熟过程,持续时间更长。超过30年。这些原始卵泡一旦被唤醒,就走上了生长的不归路。
直到排卵的整个发育过程总共需要200天左右,经历原始卵泡-腔前卵泡-窦卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵阶段。
在卵巢中,每个月都会有一批卵泡进入一条新的卵泡生产线。正常情况下,人体提供的卵泡发育激素和反馈只能用于卵泡池中优势卵泡的发育。在卵泡池中获取1个卵泡,偶尔也获取2个卵泡,等待与精结合。
其他卵泡呢?由于缺乏足够的材料,它们也纷纷被锁住、缩小、消失。
如果没有排出优质卵或需要更多的卵,就需要进行促排卵来帮姐妹们怀孕。
诱导排卵是根据患排卵或不排卵的类型以及医疗干预的目的,希望获得多个成熟的。卵巢刺激分为诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS)。
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OI是指刺激无排卵女性的卵巢形成正常的排卵周期(模仿优势卵泡的生理择和排卵,恢复正常的生理功能)。
适合以下人群:
想要孩但持续无排卵和排卵稀少的不孕患,通常是多囊卵巢综合征(PCOS)和下丘脑排卵障碍;黄体功能不全;排卵障碍(卵泡发育不良)和反复流产引起的不孕;其他,如配合宫腔内人工授精(IUI)治疗、不明原因不孕、轻度宫内膜异位症(EMs)等。
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COS旨在诱导多个优势卵泡的发育,即多个的成熟,以增加怀孕的机会。
适合需要接受IVF-ET及其衍生技术的患。
今天我们就来说说试管过程中的促排卵。
试管内促排卵就是通过外部补充物质,使这些因缺乏物质而无法生长的卵泡成熟。这样一来,原本一个月只有一颗卵,甚至因病没有排卵的姐妹们,就有了更多受孕的可能性。
因为促排卵是重新利用可能已经浪费的卵泡,所以不存在促排卵会导致卵泡越来越少吗?这样的问题。
卵泡池中的卵数量是最终**时获得的卵数量的基础。巧妇难为无米之炊,促排卵获得的卵质量好、数量多,可以为后续的胚胎培养和移植提供很大的帮。那么下面三个关键问题也成为了很多试管妈妈的心病,下面我们就来一一看看。
刺激前说可能有10多个卵泡,怎么能得到3、4个卵泡呢?
月经初潮时(一般是月经第二天),医生会用B超判断有多少基本卵泡、基本性激素、AMH等,综合评估卵巢储备功能,开始刺激卵巢功能。在刺激排卵的过程中,药物会诱导多个卵泡同时发育,当大部分卵泡成熟时,**日期就确定了。
由于这些卵泡大小不一,有的卵泡已经过熟,卵已经开始老化死亡,而有的卵还没有成熟,所以很难吸出来,有时窦卵泡里可能没有卵。即空卵泡。因此,当时的判断与实际**数量会有出入。
我朋友得到了20多个鸡蛋,而我只有2、3个鸡蛋,而且一次只有一个!这是为什么?
**数量少是很多试管姐妹们担心的问题。毕竟没有卵就没有胚胎,成功的可能性也比较小。
1、年龄因素:随着年龄的增长,卵泡池中的卵数量减少,诱导排卵获得的卵数量也会减少。
2、卵巢早衰:对于少数年轻人来说,卵巢过早老化,卵泡池中的卵数量提前减少,诱导排卵获得的卵数量也会减少。这就是为什么同样是促排卵,但因卵巢储备功能下降而做试管的姐妹,获得的卵数量却比单纯输卵管问题做试管的姐妹少!因为每个人的基础都不一样。
3.卵巢反应低下:卵泡池中的卵泡对外源给予的促卵泡激素反应较差,难以生长成熟,也会导致获得的卵较少。
4、空卵泡:卵泡池中基本卵泡数量没有问题,但卵泡内的卵缺失,就像只有蛋清而没有蛋黄的鸡蛋一样。**后,胚胎学家找不到卵,这也是获**不足的原因之一。一。需要指出的是,在实际临床工作中,空卵泡综合征的发生率很低。
5、其他因素:如果**技术不成熟,可能会导致卵流失,但这种情况发生的可能性很小,因为每个**医生都经过了十几年的严格培训,而且**技术只有在上级医生的长期观察和监督下才能自行进行。
我取了13个卵,只发育出4个胚胎,但两次着床失败,我该怎么办?
着床对于胚胎来说是一场生死之战,胚胎本身的质量直接影响着床的成功与否。利用医疗手段来促进那些被自然规律淘汰的卵的排卵,必然会造成好与坏的区别,尤其是对于卵巢储备功能减退的患来说。
这些卵并不都是优秀的,即使在桑葚阶段,医生也无法预测它们未来的发育潜力。医学只能增加每个人成功的概率,但不能保证100%的可能性。
优质的卵成功率更高。如何提高卵质量?医疗和生活调理主要有两个方面:
- 3 - 医疗
主要是在经验丰富的医生指导下择合适的促排卵方案和预处理方案,尽可能获得优质卵泡,为获得优质胚胎做好准备。每个医生在推广方案的择上都有自己独特的经历和体会,而我们需要做好的就是配合。
另外,可以在医生指导下补充相关维生素和微量元素(括维生素D、维生素C等),进行抗氧化治疗、中医调理等,以提高整体体质。还可以合理使用综合品,帮获得更多更好的卵。
越来越多的临床数据表明:DHEA在促进卵泡生长、提高植入胚胎妊娠率、减少胚胎非整倍体(染色体异常)等方面具有良好的临床效果,特别是在IVF不孕症患中获得更多更好的卵,并且可以有效降低流产的发生率。使用DHEA的IVF流产率比全国IVF流产率低50%至80%。
高龄、卵巢反应低下的患在进入促排卵治疗或试管周期前2个月开始补充,确认怀孕后可停止使用。少数患需要继续进行多次刺激或试管周期。
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