宫腔镜手术后赴美做试管成功率高吗，试管前做宫腔镜检查的作用详解

虽然现在辅生殖技术能够帮夫妻生育自己的宝宝，但是这个过程要求很严格，特别是宫内膜的厚度，如果说有宫疾病，比如：宫腔粘连，就需要宫腔镜手术进行治疗后才能试管婴儿，那么宫腔镜手术后做试管婴儿成功率高吗?

宫腔镜妇科疾病的杀手

美国生殖专家介绍：宫腔镜是一项新型的、微创性妇科诊疗技术，用于宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的头做检查方法。

例如，宫腔镜可以准确地探明异常性宫出血、不孕症或习惯性流产的原因，并及时切除宫腔内的异物、宫粘膜下肌瘤、宫内膜息肉、宫纵膈，同时解决宫腔粘连问题。

有时妇科检查往往无异常发现，B超检查或盲目诊刮也容易出现误诊或漏诊现象，据报道漏诊宫内病变高达10%～35%;用宫输卵管碘油造影(HSG)异常影像来解释，有30%～50%不确定甚至错误。在临床中应用宫腔镜检查，不仅能准确确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，对病灶表面的组织结构进行细致的观察，且能对可疑病变直视下活检，大大提高了宫内疾病诊断的准确率。

宫腔镜是否会伤害到宫呢?

答案：不会。

1、宫腔镜不代表刮宫

为了更好的评估宫内环境、排除内膜病变;医生会用到独特而不损伤内膜基底层的吸管，专职的内膜吸管仅取少许内膜送病理检查，取内膜的同时可刺激宫内膜释放有利于胚胎种植的细胞因，但这并不是传统意义上的“刮宫术”，对内膜无直接损伤。

2、宫腔镜不影响女性受孕

医生会根据女性具体情况择适合的操作，更大限度地保护宫内膜，增加受孕几率，促进生育力恢复。因此，宫腔镜检查对宫内膜没有影响，术后月经来潮就可以备孕;对于宫腔粘连的患，由于中重度粘连术后复发率较高，目前解决宫腔粘连仅有的有效方法只有宫腔镜分粘术，在术后应谨遵医嘱按时进行宫腔镜复查和促内膜生长治疗，等到1-2月宫腔恢复正常后尽快妊娠是更好预防粘连的方法。

3、宫腔镜不会损伤宫内膜

宫腔镜检查是通过自然腔道进行的直视检查，仅限于内膜功能层，对内膜无损伤;内膜功能层会自然剥脱后自行修复;即使是切割手术，医生也会采用损伤更小的能量器械或冷刀器械，尽量保护内膜，与自身内膜病变、内膜不再继续增长、月经量减少没有直接关系。

宫腔镜在美国试管婴儿技术中扮演什么角色?

1、检查宫状况

宫是胎儿生长发育的场所，即使是试管婴儿的方式也需要将精、卵从人体内取出后，在体外完成受精并培育成胚胎后，移植回女性的宫腔内。因此，倘若女性的宫内环境不理想，胚胎很难着床，容易导致试管周期的失败。通过宫腔镜检查宫状况就显得尤为重要，美国试管专家可通过宫腔镜科学判断宫内环境的状况，并及时进行调养，再行移植，此时试管成功率更高。

2、宫腔内诊疗

在患有不孕症的女性当中，近50%合并宫腔内异常，例如宫畸形、宫肌瘤、宫内膜异位症、宫内膜息肉及宫腔粘连等。如果不进行干预、消除病灶就将胚胎移植到充满问题宫腔内，试管婴儿很难成功。而宫腔镜不用开腹、痛苦小、出血少、术后恢复快、对宫损伤小并能保留宫的生理完整性，是合适的消除病灶的手段。在术后调养1-3个月即可再行备孕，更有利于试管婴儿的成功。

3、把控胚胎移植的时间窗口

赴美后先经过身体检查后，根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量等各项指标制定合适的促排方案，严格把控药物使用计量和用药时长，实时监测、全程跟踪，在保障女性安全的前提下获取优质成熟的卵。

在经历过促排后，女性体内的激素水平往往会受到一定影响，此时通过宫腔镜即可对宫形态、内膜厚度做出准确判断，确定合适的胚胎移植时期。经过药物调养后，当宫腔内形态结构正常、内膜厚度适中在8-12mm左右、血流丰富、细胞分裂均匀、内分泌水平正常时，再将经过第三代试管婴儿技术PGS/PGD进行基因检测后挑出的健康囊胚移植至宫内，使之顺利着床，即可等待好孕的降临。