在进行试管婴儿治疗的过程中，黄体支持是至关重要的一环。患在**或胚胎移植后，通常需要使用孕激素进行黄体支持，而黄体支持的药物和剂型多种多样，括肌注、阴道用和口服的黄体酮。那么，准妈妈们应该如何择合适的黄体酮支持方式呢？
试管婴儿治疗中，准妈妈们的黄体功能往往存在不足，这可能是由于以下几个原因
1. 在促排卵过程中，药物抑制垂体功能，导致促黄体生成素水平下降，进而影响黄体发育和功能。
2. 超生理剂量的雌激素和孕激素直接抑制促黄体生成素的释放，引起黄体发育不良和过早退化。
3. **过程中，颗粒细胞的丢失导致黄体有效成分减少，进而影响黄体功能。
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黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素，其主要作用是使宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床和胚胎发育做准备。此外，黄体酮还能降低宫平滑肌兴奋性，抑制宫收缩，有利于胚胎和胎儿的生长发育。
临床上，黄体酮制剂按原料来源分为天然和人工合成两种，按给药途径分为肌肉注射、阴道给药和口服三种。试管婴儿黄体支持主要使用天然型制剂，且趋向于高效、舒适、方便的口服和阴道用药。
以下是几种常见的黄体酮制剂及其特点
1. 注射用黄体酮制剂传统的黄体酮注射液虽然价格便宜，疗效确定，但可能引起注射部位的不适和吸收不良，且需在医院进行注射，较为不便。
2. 阴道用黄体酮制剂如黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，通过阴道途径给药，具有局部作用强、全身不良反应少等优点，是目前替代肌肉注射黄体酮的常用药物。但阴道用黄体酮价格较高，可能引起阴道瘙痒等副反应。
3. 口服黄体酮制剂如微粒化黄体酮和地屈孕酮，使用方便，但存在肝脏首过效应，生物利用度偏低，且对早孕期消化道反应严重或肝功能不良的患需谨慎使用。
总结来说，药物剂型和用药途径的多样化为患提供了更多择。医生会根据个人情况制定黄体支持方案，而患可根据自身需求和费用考虑进行择。尽管各种黄体支持方案和制剂尚未有明确优劣之分，但患可根据自身情况调整药物或更换剂型，但务必在医生指导下进行。
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