试管婴儿能否预防宫外孕？

　　宫外孕，即

胚胎在宫腔外着床发育的异常妊娠，是一种常见的妇科疾病，对女性身心健康造成严重影响。有人疑问，通过试管婴儿技术能否避免宫外孕的发生。

　　尽管试管婴儿技术在进行胚胎移植时将胚胎放置于宫腔中，但仍有胚胎可能进入输卵管内并着床，导致宫外孕。据统计，试管婴儿后异位妊娠的发生率约为3%。以下是一些可能导致试管婴儿胚胎移植后发生宫外孕的因素

　　1. 胚胎游走胚胎在着床前可能游走至输卵管，若遇到炎症粘连或狭窄，胚胎可能被卡住，引发宫外孕。

　　2. 不良的宫腔环境盆腔炎、输卵管积水等炎症可能导致宫腔和输卵管黏连，不利于胚胎着床，并可能诱导胚胎粘附和侵入，引发宫外孕。

　　3. 技术不当胚胎移植手术中的注液量过多、压力过大、推注速度过快或移植管不够柔软等因素，都可能导致宫外孕。

　　4. 宫内膜蠕动胚胎进入宫腔后，胚泡的机械压力和宫平滑肌蠕动共同作用，将胚泡安置在宫角腔中合适的位置，着床点的择取决于胚泡和内膜的特性。

　　宫外孕的早期诊断对于及时治疗至关重要。在确定怀孕后，孕囊通常在妊娠第5周可通过B超观察到。对于试管婴儿，胚胎移植当天开始计算妊娠，移植后的第3周即可通过B超检查判断是否为宫外孕。

　　宫外孕的常见信号括

　　1. 阴道不规则流血出血量少、点滴状、颜色暗红，部分女性出血量与月经相似，也可能没有阴道流血。

　　2. 腹痛持续性或间接性胀痛、隐痛、坠痛或撕裂般的疼痛。

　　3. 孕酮上升缓慢胚胎移植两周后，正常宫内妊娠女性的血HCG水平应隔天翻倍，每48小时上升66%。若上升小于66%，可能为宫外孕或宫内孕发育不良。

　　对于宫外孕，有时HCG水平不足以准确诊断，因为输卵管肌层薄，血供不良，HCG分泌量低，每天升值也较少。此时，血孕酮水平可作为辅诊断方法，宫外孕患的血孕酮水平通常较低。

　　宫外孕是一种危险的妇科疾病，若出现上述信号，应及时就医，进行相关检查和治疗。