试管婴儿移植：鲜胚与冻胚移植，哪种成功率更胜一筹？

　　胚胎移植，作为生命孕育的起点，承载着神圣与庄严的意义。这一过程通常在**后的第3天（胚胎卵裂期）或第5天（囊胚、鲜囊期）进行，时间的择极为关键。然而，由于种种原因，鲜胚胎移植并非总能顺利进行，此时，冷冻胚胎移植便成为了一种重要的择。

　　冷冻胚胎移植生育功能的守护

　　冷冻胚胎技术是保存生育功能的关键手段。通过将试管培育技术得到的胚胎置于零下196℃的液氮环境中，胚胎得以长时间保存。在治疗周期失败时，这些胚胎可以在未来的自然周期中解冻并重新移植，无需再次进行超排卵，既减轻了患的痛苦，也节省了费用。

　　鲜胚胎移植的局限性

　　并非所有情况下都适合进行鲜胚胎移植。以下是一些不适合鲜胚胎移植的情况

　　1. 促排卵方案与内膜状态不匹配，如黄体期方案、氯米芬微刺激方案等。

　　2. 促排卵过程中因内膜原因（如内膜薄、回声不均等）不适合新鲜移植。

　　3. 第三代试管（PGD）患，

胚胎需进行染色体、基因检测，不能新鲜移植。

　　4. IVF（ICSI）治疗周期中，胚胎移植后剩余的可用胚胎。

　　5. 治疗周期中存在发热、腹泻等全身性疾病。

　　6. 可能丧失卵巢机能的患，如需接受化疗、放疗或手术等。

　　冷冻胚胎移植的最佳时机

　　胚胎移植的时机如同种植庄稼，具有季节性。一般来说，排卵后3天是卵裂期胚胎移植的最佳时机，而囊胚则适合排卵后第5天移植。对于月经不准或无正常排卵的患，以下几种内膜准备方案可供择

　　1. 自然周期适用于月经规律、有正常排卵。

　　2. 激素替代周期适用于无排卵、月经不规律。

　　3. 促排卵周期适用于月经不规律、自然周期排卵障碍。

　　囊胚移植的优势

　　囊胚移植相较于卵裂期胚胎移植具有以下优势

　　1. 淘汰了具有遗传缺陷和非整倍体率高的胚胎。

　　2. 降低宫外孕风险，因为囊胚移植后能更快地着床，减少胚胎游走至输卵管或盆腔的可能性。